什么类风湿性关节炎:
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病*感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
类风湿关节炎的种类
按临床表现可分为四型:典型类风湿性关节炎;不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎。典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型。不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿。其临床表现有以下几种情况:
①类风湿重叠风湿病:全身症状重,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;
②类风湿重叠系统性红斑狼疮;
③类风湿重叠瑞特综合征。
风湿和类风湿的区别:
风湿和类风湿关节炎虽然被人们熟知,但总是被混淆为一个疾病,风湿是指一类疾病,包括:强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、风湿热、类风湿关节炎、复发性风湿病、红斑狼疮、风湿性心脏病等。风湿和类风湿区别很大,症状也有各自的不同,下面我们来分别了解一下风湿性关节炎和类风湿关节炎的症状区别。
发病情况不同
风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同
风湿性关节炎是链球菌感染造成。而类风湿关节炎是免疫性疾病。
受累关节不同
风湿以四肢大关节(膝、髋、踝、肘、肩、腕)为主,类风湿以四肢小关节(手指、掌指、足趾)为主。
临床表现不同
风湿急性期发病急、高热、关节红、肿、热、痛,慢性期关节游走窜痛或兼低热。类风湿手足小关节肿痛、晨僵,可侵犯大关节,常呈对称性,大小关节皆可变形。
治疗
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
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