感谢丁香园站友
图图的师兄a分享的病例
患者：男，68岁
简要病史：因「间断胸闷、腹胀、双下肢水肿4年」入院。
患者4年前开始无明显诱因出现间断胸闷、腹胀，伴有双下肢水肿，无腹痛、腹泻，医院，考虑「结核性胸水」，给予胸穿抽液并口服利尿药物，症状好转。此医院，均怀疑结核性胸膜炎，曾诊断性予以抗结核治疗，效果欠佳，其反复胸腔积液、间断胸穿数次。近1年上述症状加重就诊，既往体健。
查体：全身皮肤、黏膜无*染，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，右侧呼吸动度明显减弱，触诊语颤减弱，右肺底扣实音，右下肺呼吸音消失。心率82次/分，率齐，各瓣膜未闻及异常杂音，肝肋下8cm可触及，腹部移动性浊音阴性，双下肢重度凹陷性水肿。
辅助检查：
（心电图）
（胸部CT）
你的诊断是什么呢？下一步治疗方案该如何制定？
文中图片及题图来源：作者提供
点击「阅读原文」围观站友的诊疗建议及答案
↓↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
