胸膜炎

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低体重儿心脏为何ldquo躲rdq [复制链接]

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看,这是小胎儿还在妈妈肚子里的时候。但是,好像!哪里有不对的地方!哪里?哪里?哪里?

然后,

他(她),

出生了,

胸腔器官、腹腔器官,怎么全移位了?这是咋地咧?好可怕呀!原来,这是一种,先天性疾病!先天性膈疝(congenitaldiaphragmatichernia,CDH)是由于膈肌的发育异常,导致腹腔脏器经缺损处疝入胸腔,造成解剖关系异常,从而引起一系列机体变化的先天性疾病,多数患儿表现为出生后几小时到几天内发生轻至重度呼吸困难,甚至危及生命。随着产前诊断的发展和新生儿诊疗的进步,本病的生存率也随之改善,但CDH婴儿仍存在显著的死亡和并发症风险。近日,医院(医院)新生儿外科就收治了一个这样的宝宝!进入冬季,北方地区天寒地冻,凛冽北风带着刺骨的寒意,一位鼠宝宝,带着一点点“缺憾”,来到了这个世界……

小糯米(化名)出生后因青紫、气促由外院紧急转入我院新生儿外科,住院后,针对小糯米的病情,医生采取了气管插管、呼吸机辅助呼吸、调整内环境等对症治疗,且积极完善相关检查,诊断逐渐明确,先天性膈疝,呼吸衰竭,肺发育不良,低出生体重(2.3kg)……

小糯米的左侧胸腔被肠管器官等挤占,连心脏都“躲”到了右侧胸腔。

因病情紧急,当天值班的医生赵旭稳沉着冷静,在稳定小糯米的生命体征后,又完善术前准备,并向正在北京参加新生儿微创学组会议的胡博主任和戴春娟主任汇报病情:患儿低体重,已经出现了呼吸衰竭症状,如不及时治疗,随着空气的吞咽胸腔内的胃肠道继续扩张会加重对肺的压迫,继而引起循环衰竭以及其他脏器功能衰竭,患儿病情危急!胡博主任和戴春娟主任果断决定中断会议日程,火速返津。一下火车,他们医院手术室为小糯米实施了胸腔镜下膈肌修补术。术中发现小糯米的左肺严重发育不良,仅鸡蛋大小的胸腔疝入了脾、大部分小肠、回盲部和部分结肠,两位主任密切配合,顺序复位腹腔脏器后完整修补膈肌。术后复查效果理想,现在小糯米已经顺利脱离呼吸机,手术仅在左侧胸壁留下了3个5mm的小伤口。“微创外科不是切口的微创,而是病人的微创,微创理念旨在尽可能减少副损伤、尽快康复,并非一味追求小切口,丰富的传统手术经验才是发展微创技术的基础。”这是胡博主任在新生儿微创学组会议上的精彩发言,也是在这天,小糯米受益于新生儿微创技术重获新生,这才是真正的不忘初心,知行合一,接下来我们必将扬帆再出发,开启新征程。

-END-

供稿∣新生儿外科、宣传科

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