食管癌手术方式及适应症 [复制链接]

食管癌经典的手术方式包括：

IvorLewis食管胃切除术（经腹+右胸）；

McKeown食管胃切除术（经腹+右胸+颈部吻合）；

左胸手术；

微创IvorLewis食管胃切除术；

微创McKeown食管胃切除术；

纵膈镜+腹腔镜下食管胃切除术+食管胃颈部吻合术（经腹+颈部吻合）；

目前国内使用广泛的方式为微创IvorLewis食管胃切除术；微创McKeown食管胃切除术；其手术适应症为/p>

1.术前心、肺、肝、脑、肾功能评估可耐受开胸手术者，或心肺功能较差但可耐受胸腔镜微创手术切除者；

2.食管癌病变期别为T1b-3N0-1M0，病变长度小于5cm，CT和超声内镜显示病变无明显外浸且可完全切除者；

3.局部晚期病例（T3-4aN0-1M0）经术前化疗或放疗或放化疗后降期者；

4.右侧胸腔无既往外伤或手术史或严重胸膜炎病史者；

经颈纵膈镜食管癌根治术适应症：

1.食管胸上、中、下段癌；

2.临床分期为T1b-3N0-1M0;

3.未见手术禁忌症；

4.右侧胸腔既往有外伤或手术史或严重胸膜炎病史者；

食管癌可选替代器官：胃（首选），结肠，空肠；

资料摘录自食管癌临床诊疗指南。