哪家白癜风医院便宜 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4528312.html胸痛是临床常见症状,原因较复杂,有可能是受到创伤,也有可能是患有心血管疾病,又或者是胸部发生病变等。若想要了解胸痛的原因,还需结合胸痛的性质以及部位。
如何根据胸痛性质来预估出现什么问题?
1、主动脉夹层
主动脉夹层所引起的胸痛常常集中在中线的胸骨后和肩胛区,可出现突发且严重性的撕裂样绞痛。此类患者颈动脉、股动脉或桡动脉的脉搏双侧不对称,往往会引起腿部、腹部和腰部有放射性疼痛;冠状动脉和肾动脉闭塞时会引起一系列症状和体征;严重时可引起主动脉瓣关闭不全和偏瘫,还有心脏压塞等。
2、心肌缺血
心肌缺血的典型症状是心绞痛,疼痛集中在前胸部位,有时会向颈部、腹部、手臂和肩胛区放射,往往呈现压榨性疼痛。有放射性疼痛可鉴别心包炎或心肌缺血所引起的疼痛。若胸骨后疼痛跟心肌缺血疼痛差不多,尤其是弯腰、平卧或举重时疼痛感加剧,能诊断为食管炎和胃食管反流,这往往跟缺血性心脏病混淆,同时也会使得左手臂有放射性疼痛。稳定性心绞痛,疼痛可持续3~5分钟,多注意休息,口服硝酸甘油就能缓解,此类疼痛跟心律不齐有关。心绞痛引起的疼痛可持续15~20分钟,此类疼痛有冲击性且疼痛程度不一,同时伴有不停地冒汗、脸色苍白和呕吐。
3、急性心包炎
急性心包炎所引起的胸痛分为三种类型。第一种是胸膜炎性疼痛,这是最常见的一种,深呼吸或咳嗽时疼痛感加剧,还有一部分人吞咽食物或平躺时疼痛感加剧,端坐时疼痛感减轻。第二,类似心梗的胸骨后沉闷以及压榨性疼痛。第三,疼痛会伴发心博,有时疼痛会放射到左肩部和心前区域。
4、肺栓塞
肺动脉主干或其他重要分支闭塞时可引发明显的疼痛感,尤其是阻塞超过肺动脉干横截面的50%左右时。但肺栓塞诊断起来较困难,特别是仅有呼吸困难而没有疼痛时。部分肺栓塞患者可出现胸骨后胸部疼痛,严重时可导致呼吸困难或晕厥。当有大量栓子时,可引发急性右心衰竭或低血压,甚至导致心脏停搏。
5、自发性气胸
胸部突然有疼痛且伴有呼吸困难和肺气肿,需警惕气胸,这跟胸膜下肺大疱或小气囊破裂有关。自发性气胸常常发生在年轻且身体消瘦的男性身上,疼痛由轻微转化为严重,易发生在胸部的每一个部位,尤其是胸部后,可通过进一步做X线检查来诊断。若是张力性气胸使得患者感觉到疼痛和呼吸急促,还需进一步做紧急胸腔减压。
温馨提示
引起胸痛的原因有很多,并不能仅仅通过胸痛症状来判定是哪一种疾病,医院做相关检查,找出引起胸痛的根源。另外有胸痛症状时不能自行用止痛药物或硝酸甘油,以免掩盖病情或让疾病恶化。
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参考资料:1、《胸痛的性质、部位怎么看?这篇文章说全了》,医学界心血管频道,-12-、《胸痛不一定是冠心病发现症状及时就医》,新华社,-06-28