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去年全省报告发病数约38万肺结核这个病 [复制链接]

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浙江新闻客户端记者唐梦霞通讯员周俊博

3·24世界防治结核病日到来之际,结核病的防治再次成为热点话题。

记者了解到,结核病的防治存在两大问题:第一,结核病的潜伏期长,且临床没有典型症状,很多患者在不自知的情况下或已感染其他人;第二,如果遵照医嘱合理合规用药,95%的普通肺结核是能够治愈的。但很多患者随意吃吃停停,不仅不能完全治好结核病,反而使结核菌对药物产生抵抗力,发展成为多耐药结核病。

28岁小伙倒在网吧

呼吸衰竭生命垂危

对健康人群来说,最怕传染病有这样的特点:潜伏期长,隐匿期久,没症状,有些患者到上呼吸机了才知道自己有结核病,这期间或已传染了很多人。28岁的杭州小伙马林(化名)就是这样。

马林每天早出晚归,家人都以为他在正常上班。实际上,他在几个月前就已失业,瞒着家人每天泡网吧,后来索性连家都不回。等父母再次见到他时,瘦弱的马林躺在重症监护室病床上,医生说他感染了肺结核,呼吸衰竭,生命垂危。

“医院时,患者呼吸衰竭,CT显示70%肺部炎症,有很多空洞。”蔡青山主任说。蔡青山带领团队给马林进行了一系列治疗。半个月后,马林从结核重症监护室转到了普通病房;3个月后,他的痰液已经没有结核杆菌。马林目前恢复得不错,但还需要继续用药,并坚持定期复诊。“通常情况下,感染结核后经过规范化治疗,治愈率能够达到90%以上。”蔡青山介绍。

小伙清醒后告诉医生,自己一点也没察觉身体有异样,只是觉得最近身体没力气。

“40%的结核病患者早期没任何症状。即使有,症状也不典型,患者自我感觉症状少,难以引起重视。”蔡青山说,肺结核病的早期与其他疾病一样,由于病变小而没有明显症状,病人和医生容易忽略。肺结核最常见的症状是咳嗽,而感冒往往也会咳嗽,这使得很多感染肺结核的人误以为自己得了感冒。

图片来自视觉中国

干咳超过两周了?

查查是否是结核

近年来,全国结核病的发病率逐年下降。但-年,中国年报告结核病患者数均在90万左右。结核杆菌可侵袭全身多个脏器,其中以肺部结核感染最为常见。记者在我省卫计委官方网站法定疫情通报中了解到,年1-2月这两个月,我省肺结核报告发病数达人。年全年,我省肺结核报告发病数达人。

不管是全国还是我省,发病人数居高不下。

蔡青山觉得有三方面的原因。第一,疾病知晓率提高,体检人群增加,排查范围扩大;第二,各省人口流动快,感染机会增多。第三,很多人不知道自己患结核病并且未及时隔离治疗,导致周围群体感染风险增加。

“有传染性的病人打个喷嚏,咳嗽、咳痰把病菌传播到空气中,健康人一旦接触含菌空气,就有可能被传染。”蔡青山告诉记者。据了解,医院结核病诊疗中心每年结核病患者的门诊量达7万人次,而其中约人次需住院治疗。一名传染性肺结核病病人,一年平均可传染10~15人。

结核病都是无影杀手,无迹可寻吗?

蔡青山提醒,咳嗽两周以上不见好,医院查一下。另外,警惕:咯血、疲乏、食欲减退、发热、乏力盗汗等。或者有些人本身患有慢性支气管炎、长期吸烟的人原有经常咳嗽,没引起重视。咳嗽两周以上不见好,医院查一下。

预防结核病感染

密闭场所要少去

“不通风的人群聚集地,比如学校、网吧等是肺结核传染高危场所。”蔡青山说。

自从去年湖南省桃江县发生聚集性肺结核公共卫生事件后,结核病曾引起社会恐慌,尤其是学生群体,学校人群密集、空间相对封闭。为此,专家呼吁,对肺结核要有正确的认识,及时发现并治愈肺结核病人是最有效的预防措施。

“首先,结核病是可控可治的。”蔡青山反复强调。

在日常生活中,每年体检时,注意X胸片或CT的检查,如果检查结果有异常,要及时到专科门诊就诊。

此外,对于感染结核的高危人群要注意,比如学生,要加强锻炼提高免疫力,教室等密闭场所注意通风;年轻人要注意生活规律,不要经常熬夜,平时尽量避免去网吧等空气不流通的场所。老年人尤其是有糖尿病、肺部基础疾病、免疫系统相关疾病的老年人,平时要注意增强身体抵抗力,预防感染结核病。

对于普通人来说,不近距离对周围的人咳嗽和打喷嚏,不随地吐痰,养成良好卫生习惯,勤开窗通风;培养良好的作息习惯,保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力。

什么是结核病?

结核病又称为“痨病”,是由结核分歧杆菌引起的慢性传染性疾病。结核杆菌侵犯肺部,叫肺结核,也可以侵犯身体其他任何脏器,统称为肺外结合,包括肾结核、骨结核、肠结核等。能够通过显微镜在痰里发现结核杆菌的叫涂阳肺结核,又叫传染性肺结核。显微镜下没有发现结核杆菌的叫涂阴肺结核。两者统称为活动性肺结核。

对于结核病防治,杭州市疾病预防控制中心的专家给出以下几点注意事项。

一、咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应检查是否得了肺结核。

痰里找到结核菌的病人有较强的传染性,而肺部以外的结核病(如骨结核病、脑膜结核等)是不会传染的,已治愈的肺结核病人也没有传染性。当传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,结核菌就会随着飞沫喷出,感染健康人。

去医院检查时请在医生的指导下留痰,做痰结核菌检查,拍X线胸片。15岁以下儿童,先做痰结核菌检查和结核菌素皮肤试验。与肺结核病病人密切接触的,如一起生活、同宿舍、同班学习、同办公室工作也应及时做检查。密切接触者检查请联系所在区、县(市)疾病预防控制中心结防人员。

二、怀疑得了肺结核应到结核病定点诊治单位接受检查和治疗

无论您是哪里人,只要您有上面说的症状,都应该到当地的结核病定点诊治单位检查和治疗。如果您治疗期间在外地长住,也可以随时在当地的结核病定点诊治单位检查和治疗。

三、肺结核不可怕,正规治疗是关键,不规则服药危害大

得了结核病,如果及时到结核病定点诊治单位进行正规治疗,并按医生的要求完成治疗,那么95%以上的病人是可以治好的。吃药期间,即使自己觉得好了也不能停药,因为那时您的体内还有结核菌没被杀死,随便吃吃停停,不仅不能完全治好结核病,反而会使结核菌对药物产生抵抗力即耐药性。这样,不但结核病很难治好,而且还会把耐药菌传给周围的亲人和朋友,使他们一样难以治愈。

四、杭州市对肺结核患者有免费政策,外地病人享受同样免费待遇

无论本地人还是外地人,在杭州享有同样的结核病诊治免费政策。免费对象包括杭州市户籍人口、常住居民、暂住人口、学生、流动人口及特殊人群(如管教人员和羁押人员)中的活动性肺结核和结核性胸膜炎病人,并在杭州结核病定点诊治机构诊断治疗。

五、结核病人需要关爱,不要歧视结核病人

经过正规治疗2个月,大部分结核病人的痰里都找不到结核菌了,他们基本上不传染,但仍然应继续吃药,直到疗程结束。应保持室内经常通风,养成良好个人卫生习惯。大家不应有意疏远结核病人。

有关结核病防治及免费事项咨询,可在工作时间拨打杭州市疾病预防控制中心结核病防治所-。

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