导读
尽管猪萎缩性鼻炎（AR）是一种“沉默”的疾病，猪场即使存在也不会导致任何症状或重度病变，但至关重要的是通过鼻甲骨评估来检查农场的状况、评价该病变导致的经济损失，以及评价疫苗接种使用情况作为疫苗接种的主要衡量指标。
鼻炎指的是鼻黏膜发炎。因此，萎缩性鼻炎(AR)即是指鼻黏膜发炎，同时上皮细胞及鼻甲骨质发生病变与萎缩，甚至包括猪只鼻部的骨骼和解剖构造出现变形。
全世界有养猪产业的所有国家均发现有萎缩性鼻炎。AR又分为两种类型：
渐进性萎缩性鼻炎(PAR)：由D型产*素多杀性巴氏杆菌(PM)为病原，结合其他传染源（主要是支气管败血性波氏杆菌BB）引起。不论是从临床表现亦或经济影响方面而言，这都是极为严重的一种疾病。
隐性或非渐进性萎缩性鼻炎（RAR或NPAR：由产*素支气管败血性波氏杆菌(BB)引起。此病症引起可逆性病变，主要影响对象为6-7周大的保育猪。
AR的发病机理
1/3a.渐进性萎缩性鼻炎(PAR)
此病症由多杀性巴氏杆菌引起。这个细菌分为5种荚膜类型，在猪只中最常见的有A型（涉及肺炎）和D型（涉及萎缩性鼻炎的病原）。不过，单有PM并不会导致猪只染病，必须要先有另一种病原感染。以波氏杆菌BB为例，BB可以产生细胞*素，破坏黏膜纤毛运动，为之后的感染打开方便之门。PM虽有几个*素因子（荚膜、LPS内*素），但AR的病原是皮肤坏死*素，这种*素可以破坏黏膜，干扰骨骼的形成（抑制造骨细胞活动并促进破坏骨细胞活动），并最终导致鼻甲和长骨骨骺发生病变。
PM可以从健康动物的鼻腔和扁桃体分离到，因此，健康的阳性母猪可以成为病原的储存容器，感染其他阴性母猪或仔猪，此亚临床期可以持续数月甚或数年，所以特别重要。细菌主要透过鼻部接触传播，但空气传播亦应考虑在内。此外，还有多种发病诱因可以增加PAR的发病率，例如：猪只饲养密度过高，不同批次的猪只混养，通风不良（因而导致氨气与灰尘浓度过高）以及初乳摄入不足（因而导致母源性免疫不足）。
2/3育肥的猪只出现鼻部水平偏斜。在现场拍摄的相片(HIPRA)
仔猪打喷嚏往往是PAR的第一临床症状，但这也可能是因为感染其他可致急性鼻炎的病原所致。猪只可能会在整个生长期不停打喷嚏、鼻塞、发出哼声，也可能会有不定量的浆液至黏稠状鼻腔及眼睛分泌物。由于鼻泪管闭塞，感染NPAR或PAR的猪只眼角会出现泪痕，但鼻出血的症状通常只见于PAR。PAR的另一个特殊症状是，当猪只在4-12周龄时会出现明显的鼻部变形。PAR最常见的症状是猪只下颚突出，当头部一侧骨骼变形严重时，鼻子的水平偏斜会变得明显。疫情爆发期间，发生猪鼻变形的流行率不同，并非所有鼻甲骨严重萎缩的猪只都会有明显畸变。生长发育迟滞以及饲料吸收能力下降等状况也很常见。
PAR的诊断主要根据上述症状，同时评估鼻甲骨病变情况，透过PCR（鼻腔拭子、口腔液）检测*素及抗PM抗体(ELISA)。
治疗时应采用综合措施，主要目标是通过为妊娠期母猪接种疫苗，以降低PM（和BB）的传播率。如果患病率极高并且出现很多生产上的问题，亦可对母猪和仔猪施以抗生素治疗。
最后，预防措施主要以为妊娠期母猪接种疫苗为主，基础接种共两次（分娩前6-7周和3-4周），之后每次分娩前加强接种一次（分娩前3-4周）。如果患病率太高，可以在后备母猪受精前接种两次，之后在首次分娩前3-4周接种第三剂。为了达到良好的疫苗防护效果，仔猪必须摄入足够初乳，以保证获得母源性免疫。
猪场务必改善管理和饲养方法，方可采取药物治疗和疫苗接种。分娩母猪、断奶仔猪及育肥猪舍最好采用全进全出管理方式。猪场应降低饲养密度，采取严格生物安全措施，并且保持良好通风，以减少经空气传播的细菌、有害气体及灰尘。猪场可以提高母猪配种年龄，以避免出现大量染病的新生母猪。此外，猪场还应采取措施，以减少令仔猪发生应激的因素，包括温度变化、寒冷及对流风。
b.非渐进性萎缩性鼻炎(NPAR)
这类鼻炎由波氏杆菌BB引发，细菌早期往往寄生于仔猪（在分娩猪舍内）的上呼吸道，很容易传播至整个猪场。
波氏杆菌BB在第1期（强*期）内表达其*性因子，与PM的情况相同，其中的皮肤坏死*素特别值得注意，会导致鼻甲骨病变。除这些病变以外，BB还可以寄生于肺部，随着细胞*素在肺泡中累积，导致支气管肺炎。另一方面，BB作为其他疾病（例如多发性浆膜炎）的发病诱因起到的作用越来越明显。
3/3只感染NPAR的断奶幼猪发生鼻甲和肺部病变。现场拍摄的相片
与PM一样，BB也可以单独存在于健康动物体内（大量存在于鼻腔内，可以存在数月，甚至无限期存在），主要透过打喷嚏和咳嗽时产生的飞沫传播，也可以在相邻猪场（近距离）之间传播。
临床症状以呼吸道问题为主（打喷嚏、鼻腔及眼睛分泌物、频繁干咳），在初期阶段尤为如此，之后可能会发展为NPAR，鼻甲会发生典型病变。出生不久的仔猪通常以支气管肺炎最为常见。最后但很重要的一点是，猪只后期如果同时感染PM，则将可能发展为PAR，在屠宰场发现猪鼻甲有明显病变。
因此，AR的典型病变是在6-7周龄的猪只中发生鼻甲骨萎缩（如果没有并发症，此种萎缩可以治愈），但也可能发现颅腹部支气管肺炎（慢性病例则会同时出现纤维素性胸膜炎），如果同时感染HPS以及多发性浆膜炎的其他致病原，还会导致纤维素性及脓性浆膜炎。
与PM一样，诊断时应隔离进行（尽管这样比较费时费力），或是透过PCR检测，后者可以使用鼻腔拭子或口腔液进行。
治疗及预防方法与PM基本相同：治疗时采用疫苗接种配合抗生素治疗，预防时采用疫苗接种配合改进管理方法。
编辑网络宣传部
来源大北农之家养猪课堂
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