胸膜炎

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男子醉酒呕吐撑破食管胸膜腔有大量食物 [复制链接]

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酒逢知己千杯少,躺在病床上的林先生(化名)却为一次聚餐付出了沉重的代价。记者医院获悉,林先生因酒后呕吐诱发了自发性食管破裂,食管裂开一个口子。

1月28日晚上,林先生在聚会中喝了不少酒,不久便感到恶心、剧烈呕吐。呕吐两次后,他觉得胸背部一阵刀割样疼痛,医院。

接诊医生在查体过程中发现患者胸部压痛,相关辅助检查排除了胃十二指肠穿孔、心绞痛等疾病,胸部CT显示右侧锁骨上纵膈多发积气影,食管下段结构不清,考虑剧烈呕吐引起食管破裂。胸部CT显示右侧锁骨上纵膈多发积气影,食管下段结构不清,后纵膈大量食物残渣。

医生当机立断抢时间,修补“大窟窿”。食管破裂患者的抢救关键在于赢得时间,时间越久,胸腔及纵膈被胃酸腐蚀污染的程度越严重。医院胸心外科副主任医师高杰、住院医师赵蒙蒙立即为患者进行急诊手术治疗。

手术过程中,医生发现左侧胸膜腔大量的食物残渣,用温盐水反复冲洗胸膜腔,尽最大可能将胸膜腔及纵膈内污染物清洗干净,进一步探查可见食管下段破裂口长约2厘米,碘伏消毒后,可吸收缝线间断缝合食管黏膜,缝合食管肌层。手术过程非常顺利,经过积极的抗感染及营养支持治疗,患者状况良好。

“每年过年都会碰到几位因大量饮酒后呕吐导致食管破裂的患者。”医生赵蒙蒙介绍,这种情况起病急、进展快,如未及时治疗,随时会出现败血症及感染中毒性休克,并危及生命。

医生在此提醒,饱餐或酗酒后,胃里食物过多,会导致胃内压力增高,食管的中下段比较薄弱,因呕吐胃内容物突然上传,食管就可能被“撑”破。这时候,病人会感觉胸部和上腹部突然剧烈疼痛,如撕裂样或刀割样疼痛。如果发现类似情况,一定要及早就医,及早手术。尽量不要暴饮暴食,少喝酒、不劝酒,别为贪一时之快而乐极生悲。(包丽娟朱美娜)

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