李从悠 http://m.39.net/pf/a_4402683.html随着人们健康意识的提高，越来越多的人养成了定期查体的良好习惯。每次拿到自己的查体报告，很多人看到上面诊断的“胸膜增厚”四个字就产生了疑问，什么叫做胸膜增厚？为什么会有胸膜增厚呢？胸膜增厚到底需不需要治疗？
01什么是胸膜增厚？
说到胸膜增厚，我们先说一下什么是胸膜。胸膜是一层浆膜，薄而光滑。我们我们人体有两层胸膜，一层覆盖在内脏表面，叫做脏层胸膜，另一层胸膜覆盖在胸壁表面，叫做壁层胸膜。两层胸膜共同围城一个腔隙，叫做胸膜腔，正常的胸膜腔里会有少量积液，起到润滑作用。
上图可见到脏层胸膜与壁层胸膜
正常胸膜非常薄，薄到在影像学检查时不太好显现，当各种原因导致原来纤薄的胸膜增厚到我们可以在影像学检查明显看到时我们就叫做胸膜增厚。
02为什么会有胸膜增厚？
在脏层胸膜与壁层胸膜组成的胸膜腔里有少量的胸腔积液，有些疾病比如炎症、外伤可导致胸腔积液增多，当增多的胸腔积液并未及时得到处理时，积液在胸膜腔内停留时间过长会刺激胸膜增厚，再加上胸水里的纤维蛋白附在胸壁上以及肉芽组织增生也可使胸膜增生增厚，这时增厚的胸膜在进行影像学检查时就可以被看到。
胸膜增厚最常见的病因就是胸膜炎，其中最典型的为结核性胸膜炎。除此之外，细菌、病*、肿瘤甚至外伤都可以导致胸膜增厚。
胸膜增厚在日常生活中很常见
03胸膜增厚有什么临床表现
单纯的局限性胸膜增厚一般并无不适，很多人多在体检时发现。
如果是广泛的胸膜增厚伴黏连那么病人呼吸时会受到胸膜牵拉的影响，有人会感受到呼吸时疼痛不适，甚至有些胸膜黏连严重的病人因为胸腔广泛黏连，导致胸腔减小，肋骨间的间隙变小，纵隔及气管移位，还会导致肺功能受损，病人可表现出胸闷、憋喘等症状。
胸膜增厚黏连呼吸时可有胸痛
04胸膜增厚如何治疗？
单纯局限性的胸膜增厚黏连一般不需治疗，而我们体检时发现的胸膜增厚大部分属于此类。少部分患者有轻微的胸闷症状，此症状会随着人体肺功能的代偿逐渐消失，下面我们重点讲一下需要治疗的胸膜增厚。
广泛的胸膜增厚黏连导致肺组织被牵拉，肋间隙变小，胸腔容积变小，或者用通俗易懂的话讲，因为胸膜增厚黏连了，肺活动就受到了限制，从而不能提供更多的换气。有些严重的病人整侧肺被严重的黏连所固定，久而久之肺就丧失了呼吸功能，危及人的生命。如果出现广泛的胸膜增厚黏连，需要进行胸膜黏连剥脱松解，将增厚黏连的胸膜去除，解除肺所受的限制，从而达到改善症状的目的。
胸腔镜胸膜剥脱术是治疗广泛黏连的方法
总结：胸膜增厚是体检中常见的诊断，多为因为炎症、外伤等导致的胸膜增厚的现象。普通的局限性胸膜增厚不需要特殊的治疗，广泛的胸膜增厚黏连影响人的呼吸时可行胸膜黏连松解，将增厚黏连的胸膜去除，解除肺所受的限制，从而达到改善症状的目的。#百里挑一#
