北京皮肤病医院好 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150717/4658077.html随着临床新业务的发展，检验科新项目的开展成为必要。近日，岱岳区妇幼保健院检验科新引进尿碘、肠道病*71型（Ev71）、肺炎支原体IgM抗体、肺炎衣原体IgM抗体、呼吸道合胞病*IgM抗体、腺病*IgM抗体、柯萨奇病*B组IgM抗体共七个检验新项目，以有效满足临床科室对疾病的诊断、治疗、预后的需要，同时也提升了检验科的辅助诊断水平。那么，这七个检测项目的适应症是怎样的？有什么临床意义？13日上午，岱岳区妇幼保健院检验科主任贾俊臣向记者进行了一一解答。
贾俊臣介绍，尿碘是一种反映人体碘营养水平的重要指标。其减低见于地方性甲状腺肿、地方性克汀病(又称地方性呆小症)、甲状腺功能减退等。增高见于高碘性地方性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎以及服用碘剂(如长期服用乙胺碘呋酮等)过量者。
肠道病*71型是引起婴幼儿手足口病主要病原体之一，其感染性强且致病率高，尤其是神经系统方面的并发症，如脑炎、无菌性脑膜炎，其他临床症状如急性无力肢体麻痹、手足口症、泡疹性咽峡炎、急性出血性结膜炎、肌肉僵直、头痛、发烧及呕吐等，而其中以手足口症及泡疹性咽峡炎最为常见。一般而言，感染肠病*约50~80%多表现为为无症状或轻微类似感冒，病人会自然痊愈而产生抗体，但因感染肠病*且转成重症之患者却有极高的机率死于心肺衰竭及广泛性的脑干伤害，实不容小觑。
肺炎支原体是引起非典型性肺炎最常见的病原体，主要通过呼吸道传播，还可引起咽炎、支气管炎，严重者可同时引起脑炎、肾炎、心肌炎等多种肺外并发症。肺炎衣原体是一种经呼吸道传播的病原微生物，可导致儿童急性呼吸道感染。此外，它还与许多非呼吸道疾病相关，如肝炎、脑炎、关节炎、格林巴综合征、心血管疾病等。因此检测出肺炎衣原体对于明确诊断有着重要的意义。
呼吸道合胞病*是一种RNA病*，属副粘液病*科。该病*经空气飞沫和密切接触传播，多见于新生儿和6个月以内的婴儿。潜伏期3-7日。婴幼儿症状较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。RSV感染病人及带病*者IgM抗体在发病一周左右出现，可持续2-3个月。
柯萨奇B组病*感染引起特征性传染性胸肋痛，可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rré综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。COXBIgM抗体自病程第一周起迅速上升，而于3-4周内下降或消失，COXB感染后其特异性的IgM抗体的出现可作为COXB的急性期或持续性感染诊断的重要指标之一。
腺病*是病*性肺炎的主要病原之一，较大年龄组儿童或青年人感染腺病*仅引起上呼吸道疾病，在婴幼儿中可引起严重的急性腺病*性肺炎。主要有：呼吸道感染、流行性结膜炎（俗称红眼病）、病*性肠炎、急性出血性膀胱炎等，其中腺病*引起的呼吸道疾病和红眼病最为常见。腺病*感染的潜伏期为2-14天，IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2-3个月。IgG抗体出现较晚，但可长时间存在。
贾俊臣指出，秋季是呼吸道疾病的高发季节，新开展的七个检测项目都可在一个小时之内检测完毕，速度快，准确率提高，特别是呼吸道合胞病*IgM抗体可有效对各种病原菌进行检测，从而更好地指导临床应用，杜绝滥用抗生素的情况发生。
齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员张晓
