胸膜炎

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二一五医院骨科医院脊柱外科成功治疗一名胸 [复制链接]

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樊先生今年34岁,家在永寿县店头镇,因胸背部疼痛不医院,后确诊为脊柱结核,未规律服药,胸背部疼痛愈加严重,甚至不能站立和行走。经介绍,前不久,樊先医院医院脊柱外科许立新主任处就诊。

接诊后,许主任为樊先生进行了详细的检查,影像学检查提示脊柱结核破坏多个椎体,同时胸5-8椎体出现病理性骨折,椎旁脓肿,死骨形成,而樊先生既往有结核性胸膜炎,存在胸膜粘连,开胸入路时有胸膜破裂可能。许主任团队进行详细的术前检查评估及讨论,制定严谨的手术计划。术前抗结核治疗2周,复查血沉等正常后进行手术。手术虽然复杂,在手麻科的大力配合下,许主任手术团队沉着冷静,术中先俯卧位,微创(肌间隙)入路行胸5、6、9、10双侧椎弓根钉置入,连接棒固定,增强脊柱稳定性。后右侧卧位,改良小切口于病变节段开胸,截取相应节段肋骨备用,适当修剪肋骨条后,打压植入病灶,起到支撑融合作用。

手术顺利,术后1周,樊先生便可下床行走,胸背部疼痛明显缓解,无神经损伤症状,复查X片提示内固定位置好。术后2周恢复良好,拆线出院。术后1月,复查胸背部无明显不适,复查血沉均在正常范围,樊先生感叹道:“我都没想到我能恢复这么快!”12月6日,樊先生和家属特地送来两面锦旗,表达对脊柱外科许立新主任团队的感激之情。

脊柱结核是最常见的肺外继发结核,脊柱结核早期以抗结核药物治疗为主,当出现死骨、脓肿、窦道及神经症状时需要手术治疗,手术目的清创病灶及脊柱功能重建。医院医院脊柱外科目前脊柱结核手术量达百台以上,在脊柱结核诊治上累积了丰富的经验。

来源:医院

编辑:WR

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