真菌性角膜炎（fungalkeratitis）是致病性真菌沾染引发的一种致盲性角膜病变。本病有显然的致病危险要素，多与植物性眼内伤、戴角膜来往镜、恒久运用免疫统制剂或糖皮质激素以及患慢性眼表损伤性疾病相关。
真菌性角膜炎
调节办理
调节准则：真菌性角膜炎应依照病情轻重和病程拟订多元化调节计划。初期调节首要仰赖抗真菌药；当病变首要在角膜浅基质层时，在手术显微镜下清创，刮除病变机关，有益于抗真菌药表现影响，或结合结膜瓣覆盖术；药物调节成效欠安、病变累及角膜深基质层时，要赶早选取板层角膜移植术或穿透角膜移植术调节。
药物调节：①在真菌菌种判断出后果前，选取阅历调节，首选5%那他霉素滴眼液，或0.1%~0.2%两性霉素B溶液频频滴眼，可结合0.5%氟康唑滴眼液，好转后合适缩小用药频次；②得到药敏实验后果后，筛选其敏锐药物调节，普遍筛选2种或2种以上药物结合运用；③临床治愈后，应保持用药2~4周，以小心复发；④能够结膜下打针抗真菌药：氟康唑打针液2mg（1ml），或两性霉素B0.1mg；⑤严峻真菌沾染（归并内皮斑、前房积脓、思疑眼内炎）者，可在部分用药同时，结合口服或静脉滴注抗真菌药调节；⑥部分可结合运用非甾体抗炎药。沾染期部分或满身禁用糖皮质激素，免得真菌沾染分散。
处方查核案例
性别：男年数：19岁
临床诊断：真菌性角膜炎。
处方体例：
伏立康唑滴眼液1支q.1h.o.d.
5%那他霉素滴眼液1支q.1h.o.d.
0.02%氟米龙滴眼液1支b.i.do.d.
采选方剂不恰当：真菌性角膜炎沾染期间应禁用糖皮质激素。
依照《沾染性角膜病临床诊治大师共鸣（年）》，真菌性角膜炎初始药物调节计划，在得到药敏实验后果后，筛选其敏锐药物调节，普遍筛选2种或2种以上抗真菌药频频滴眼的计划，好转后合适缩小用药频次。临床治愈后，应保持用药24周，以小心复发；严峻真菌沾染（归并内皮斑、前房积脓、思疑眼内炎）者，可在部分用药同时，结合口服或静脉滴注抗真菌药调节。部分可结合运用非甾体抗炎药。沾染期部分或满身禁用糖皮质激素，免得真菌沾染分散。该处方诊断真菌性角膜炎，且处于抗真菌药频频滴眼期间，属于沾染期间，此期间应禁用糖皮质激素。本处方属于采选方剂不恰当。
创议将0.02%氟米龙滴眼液改成溴芬酸钠滴眼液。
临床处方查核案例详解丛书——
五官科疾病
主编：张紫萍
王延东
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