项目管理求职招聘QQ群 http://www.jpm.cn/article-124913-1.html惟视眼科首创资讯
请奉告并经答应后方可转载
固执性真菌传染诊疗特别辣手，抗真菌眼药水的品种有限，并且眼表个别运历时浸透较差，进而致使对真菌性角膜炎的诊疗成就欠安。伏立康唑、泊沙康唑、雷夫康唑和卡泊芬净等新药较保守的那他霉素，具备更好的平安性和角膜浸透效用，已有协商发觉它对真菌性角膜炎或许疗效更好。诊疗性角膜移植术是去除真菌并维持眼表构造完好的一个好想法，然则由于手术排斥率高、角膜供体缺乏及植片再传染率较细菌传染更高，因而开展并不遍及。因此，关于固执性真菌性角膜炎，采取敏锐药物靶向病变释放、抬高病变领域药物浓度或许是一种可遍及开展并具备较好疗效的诊疗*策。
即日，Kalaiselvi等报导了角膜基质内打针伏立康唑（voriconazole）对深基质固执性真菌性角膜炎的疗效。该协商归入25例刮片培育后果为真菌传染但对个别5%那他霉素和1%伏立康唑连合诊疗失效的角膜炎患者，在其病变领域5个打针点行角膜基质内注入伏立康唑（50μg/0.1mL），构成围困病灶的浸透区。
该协商中，患者的均匀年事是52.52±12.21岁，均匀就治工夫为病发后17.12天。病灶均匀的浸湿范畴是30.41mm2，悉数患者浸湿范畴均抵达了中基质层，并且88％患者涌现了前房积脓。18位患者（72%）在角膜基质内打针伏立康唑后得到治愈，此中3位患者须要屡屡打针。协商发觉基质内注药对小溃疡灶的诊疗成就更好。7例诊疗失利的患者中有6例是镰刀菌属传染。
在体外实验中发觉，与其余抗真菌药比拟，伏立康唑对真菌的诊疗成就更好。对罕用的两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑耐药的念珠菌和曲霉菌，伏立康唑对此真菌有较低的抑菌浓度(MIC)值。该协商发觉，角膜炎浸湿的范畴和前房积脓的高度是诊疗能否胜利的最关键要素。此中7例失利患者有6例是镰刀菌属传染，并且惟独一半(7/13)镰刀菌属角膜炎对诊疗有用。
论断：角膜基质内伏立康唑靶向给药（50μg/0.1mL）是诊疗固执性深基质真菌性角膜炎平安和有用的一种道路，即使有意须要屡屡打针才抵达成就。本文协商发觉此办法对镰刀菌传染所致使的角膜炎疗效欠安，但仍须要进一步协商。
原文：KalaiselviG,etal.BrJOphthalmol;99:–.doi:10./bjophthalmol--
预览时标签弗成点收录于合集#个
