北京的最好雀斑医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1713926055703496631&wfr=spider&for=pc真菌性角膜炎是让良多临床医师内心发憷的沾染性角膜病，其致盲率高，药物筛选有限，不够准则指南，暂时以阅历诊疗为主。那他霉素是真菌性角膜炎的典范筛选，频年觉察新式三唑类药物伏立康唑对真菌的体外敏锐性高，但也有研讨报导伏立康唑在体内对真菌性角膜炎的诊疗成绩不如那他霉素。Catherine等人从另一个角度——体外敏锐性和临床成绩之间关联实行了对照研讨。
该研讨的数据来自真菌性溃疡诊疗临床实验I（MUTTI），是一个随机、双盲临床实验，共例患者参加实验,归入例可得到最小抑菌浓度（MIC）值的单眼真菌性角膜炎患者。对照那他霉素和伏立康唑单药诊疗真菌性角膜炎的临床成绩。依照临床和测验室准则协会指南审定真菌品种及其对那他霉素和伏立康唑的MIC，并评价MIC和临床成绩之间的关联。
考察效果：重要效果是诊疗3个月最好戴镜矫重眼力。次要效果包罗3个月时浸湿灶或瘢痕巨细，角膜穿孔和/或诊疗性穿透性角膜移植术，上皮从头长成的工夫。
效果：MIC增进2倍与3个月时大的浸湿灶或瘢痕关连(0.21mm;95%CI,0.10-0.31;P0.),并增进穿孔的危险(OR值1.32;95%CI,1.04-1.69;P=0.02)。MIC和三个月眼力无显然关连性。那他霉素诊疗组，那他霉素MIC值高与3个月时较大的浸湿灶或瘢痕关连(0.29mm;95%CI,0.15-0.43;P0.),并增进穿孔危险(OR值2.41;95%CI,1.46-3.97;P0.)。在伏立康唑诊疗组，没有觉察其MIC与任何考察效果关连。
该研讨觉得，在真菌性角膜炎中，对那他霉素的敏锐性下降与较大的浸湿灶或瘢痕产生关连，而且增进穿孔的概率。对伏立康唑的敏锐性与临床效果之间没有显然关连。
原文：
Ophthalmology.Apr15
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