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小柴胡汤是驰名的妥协剂，具备妥协少阳的工效。小柴胡汤的主治病征特别多，伤风、疟疾、慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等，唯有属伤寒少阳证者，都在主治范畴中。推送拔取有名中医临床家叶橘泉老师“经方实践三辨录”的经方详辨一则，让咱们一同来详观小柴胡汤的临床运用，进修叶老珍贵的学术想法和阅历。
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小柴胡汤（《伤寒论》）做家/叶橘泉
柴胡3~24g，半夏6~12g，*芩9~12g，人参6~9g，甘草6~9g，大枣3~6枚，生姜3~5片，水煎服。
图：*芩
一、辨证
发烧或连续低热，上腹部膨胀苦满或有压痛，心烦喜呕，口苦咽干，食欲不振，耳聋目赤。舌苔清，脉弦。
二、辨病
1.支气管炎，肺炎，肋膜炎。
2.肺结核，淋逢迎核。
3.肝炎，胆囊炎，胆结石。
4.胰腺炎，慢性肠胃炎。
5.扁桃体炎，中耳炎，腮腺炎，鼻窦炎。
6.妇女乳腺炎，子宫颈部及附件炎症，月信不调。
7.圆型脱发症，性神经虚弱。
8.赤子腺病体质。
9.疟疾。
10.丹*。
三、辨体质
体质尚可，体魄中等偏瘦，肌肉较为壮实，颜面萎*或惨白，皮肤不足润度。
太阳病证或阳明热感者应慎用或忌讳本方。
1.支气管炎，肺炎：加白芥子、款冬花、橘红。
2.肋膜炎：加葶苈子、橘络、鲜车前草。
3.肺结核，淋逢迎核：加仙鹤草、龟甲、冬虫夏草。
4.肝炎：加五味子、丹参、石打穿等。
5.胆囊炎，胆结石：加过路*、郁金、茵陈蒿。
6.胰腺炎：加蒲公英全草、大青叶。
7.慢性胃肠炎：加蒲公英根、白术、陈皮。
8.扁桃体炎，中耳炎，腮腺炎：加野菊花、鱼腥草、虎耳草。
9.鼻窦炎：加苍耳子、辛夷、薄荷。
图：辛夷
10.妇女乳腺炎：加蒲公英全草、王不留行、紫花地丁。
11.子官颈部及附件炎症，月信不调：加墓头回、土茯苓、丹参。
12.圆型脱发症：加牡蛎、杨柳枝、黑芝麻。
13.性神经虚弱：加龙骨、牡蛎、阳起石。
14.赤子腺病体质：加*芪、刺五加、饴糖。
15.疟疾：加青蒿、臭梧桐、乌梅肉。
16.丹*：加紫花地丁、蒲公英全草、野菊花。
叶橘泉七十年临证医案与心得
无*疸型肝炎
胡某，男，45岁，干部。
数年前曾患无*疸型肝炎，经入院调节而愈。近几年来每当操劳后即感体重疲乏，胸胁沉闷，肝区隐衷，食欲不振，餐后腹张，口苦但不欲饮水，测无热度。大便寻常，小便时而色*。肝性能检验终于无显然反常。舌质淡红，苔薄白，脉轻微弦。治以妥协少阳，与小柴胡汤。
处方
柴胡12g，半夏9g，*芩9g，人参6g，甘草6g，大枣3枚，生姜3片。
先服8剂，肝区痛楚著减，食欲稍增，继服10剂，隔日1剂，渐次恢复。
上台竹素
《叶橘泉临证直观诊断学：辨证、辨病、辨体质七十年心得》
叶橘泉老师，“方证药证”学说提议者、练习者，卓越的中医经方临床家、作育家、中药学家。本书为叶橘泉学术编制“医话三书”之一。
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