肺癌不开刀？
在我们大多数人印象里，肺癌切除应该是一个非常大的开胸手术，有着难以想象的痛苦和风险。但是，对于外科手术日趋微创的现代医学来说，这种开胸之苦已经渐渐成为过去式，胸腔镜下完成肺癌根治术成为很多患者选择的术式，我院胸外科大胆尝试，顺利完成首例胸腔镜下肺癌根治术，填补了我县该项领域的技术空白。
病例回顾
家住皂市镇的患者伍某今年60岁。一个多月前，他因受凉后出现阵发性咳嗽，当时未引起重视。在咳嗽10多天后，病情不但没有好转，反而越来越严重，咳出的痰中竟带了血丝，这才赶紧去买药来吃，没想到病情仍然没有缓解，为求进一步诊治，家人赶紧带着伍某来我院就诊，经过支气管镜等相关检查，病理切片诊断为“左肺中分化鳞癌”。
9月5日，患者入住我院胸外科，科主任龙朝辉、主治医师郑骥成与患者及家属沟通，进行了科学的术前讨论，确定了详细的手术方案。
9月16日上午，在完善了相关术前准备后，手术顺利进行。科主任龙朝辉、主治医师郑骥成、医师顾强健等组成的手术小组密切配合，成功切除肺叶病灶，并完整清扫各区域淋巴结。手术进行两个多小时顺利结束，术中出血仅50毫升。
术后恢复快、并发症少
术后，患者恢复良好，咳嗽症状明显减轻。手术伤口小，胸腔引流管放置时间和住院时间比开胸手术明显缩短，术后经过评估，患者肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者，且术中淋巴结清扫较传统开胸手术全面、彻底。
以往的肺癌患者，在进行传统开胸手术后，常常因切断肌肉、肋骨等导致术后伤口疼痛、麻木、上肢活动障碍、不敢咳嗽、不敢活动、引起血栓等易导致的并发症。而此例患者无上述并发症，术后恢复很快。
△术中切下的肺癌病灶及淋巴结。
△术毕，伤口比传统开腹手术伤口小。
△主治医师郑骥成查房，术后患者恢复快。
胸腔镜的优势↓
胸腔镜可以放大显示血管、气管，视野更加开阔，完全应用胸腔镜游离、切除肺叶及完整清扫各区域淋巴结。用单个微小的操作孔代替以往几十厘米长的手术切口或者目前比较常见的四孔、三孔切口，不仅实现了微创治疗减少手术创伤，减轻术后疼痛，也最大限度的保留了原本就比较脆弱的肺功能，而且能满足患者对美的追求。
我院自引进胸腔镜技术以来，胸外科、呼吸内科等团队通过不断摸索创新，使胸腔镜的应用越来越广泛，已成功实施了胸膜活检、急诊胸外伤探查、血胸、脓胸清除等多项手术。此例胸腔镜下肺癌根治术顺利完成，是高水平的胸外诊疗技术之一，标志着我院应用微创治疗胸部疾病方面的技术又上了一个新的台阶，可以更好的为胸部疾病患者提供优质的诊疗服务。
胸外科咨询
图文：陕琴琴
审核：梁雨虹
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