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——首例CT引导下经皮胸腔穿刺活检术
近日，医院外科与CT室联合成功为一例肺占位患者行“CT引导下经皮胸腔穿刺活检术”，该技术的开展不仅填补了我院肺占位性疾病诊断项目空白，更标志着我院诊断治疗水平迈上了一个新台阶。
聚焦临床——临床案例
HEALTHSCIENCE
患者王某，女性，72岁，1周前在我院门诊行胸部CT检查，提示肺占位，为进一步明确诊断遂住院治疗。因患者年龄较大，血管丰富，肺内多发性占位，基础病多及病情复杂，外科主任医师孟智民考虑患者多发占位，可能为转移病灶。为进一步明确病变性质，让患者得到及时有效治疗，最好办法就是“穿刺活检”，但病灶所处部位进行穿刺风险较大，难度高，外科主任燕永*联合CT室主任宋恩惠读片会诊，组织科室成员进行讨论，制定最佳穿刺方案。在与患者及家属积极沟通征得同意后，决定行“CT引导下经皮胸腔穿刺活检术”。术前不断指导训练患者平稳、规律呼吸，术中外科团队在CT室积极配合下，凭借着精湛技术，结合CT影像选择最佳进针路线，避开血管，全程操作稳、准、快，安全顺利取出了病理标本。病理结果明确诊断为“浸润性癌”，随后根据患者病理分型个体化制定了针对性治疗。术后，患者各项生命体征正常，无任何不适。
知识拓展——技术优势
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肺部疾病种类繁多，很多时候不能通过影像图像作出诊断，或需要获得病变的病理类型以进一步确定治疗方案，部分病灶位置又无法通过纤支镜取得病理，需要通过CT下进行穿刺来获得病理结果。CT的密度、空间分辨率高，可以准确显示病灶的位置、大小、形态、周围比邻组织的情况，因而可以准确引导穿刺进针。经皮胸腔穿刺活检术优点在于创口小、安全性高、花费低廉以及简便易行，为患者的治疗提供了重要依据，是临床中常用的一种安全、简便、准确率高的穿刺方法，可以为不明原因的占位性疾病的诊断提供可靠的组织细胞学依据。
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第期
统筹：杨艳芳
编辑：姚江予
校对：张惠
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