少年呼吸侯刚师亲指归路,月挂一轮灯 [复制链接]

本文作者：医院侯刚

原标题：师亲指归路月挂一轮灯

作医院的呼吸科医生，回想自己成长的过程，不由想起“师亲指归路，月挂一轮灯”这一句诗句。从医学生到医生的成长过程中，我们离不开老师们的教育和指引，同样也需要我们对医学理想的坚持，二者缺一不可。

侯刚为患者做治疗

师亲指归路

受父亲的影响，学医是我中学时代就抱定的选择。但高中迷失了自己，高考没能考上第一志愿的中国医科大学，而是进入了沈阳医学院，所幸是六年制英文班。

大学前三年浑浑噩噩，大三期末新换的辅导员许国英老师找我谈话，她说：“你再补考就没学位了，你为为什么不好好学习呢？为什么不像其他的同学也得奖学金呢？”我说：“不补考的大学是不圆满的。”许老师说：“不得奖学金也不是圆满的吧，30%的奖学金覆盖率，你若得不到就是没本事。”

在许老师的激将法和后续的鼓励引导之下，两年内我拿到了医学院从三等奖学金到院长奖学金的各类型奖学金，也找到了学习的自信心，并顺利考取了中国医科大学的硕士研究生。我想，好老师就是不放弃每一个学生，而尽力去引导和鼓励学生。

年我通过了研究生复试，接到录取通知书后，医院去见我的导师王秋月教授。我和王老师说我大学荒废得太多，底子薄儿。王老师说：“大学已经过去了，你能考上研究生，就说明你有学习的能力，如何把未来这三年的学习学好才是最重要的，先跟着出门诊学习吧。”

还没开学就有幸跟着王老师出门诊，她耐心地教我问病史、查体、阅片，我买了自己第一台数码相机，用来记录典型的胸部影像资料。在选择研究生类型时她又建议我选学术型学位，她说：“学术型研究生有机会从事科研工作，如医院工作，科研是要具备的素质；医院工作，知道临床科研该怎么做也是必要的。”

这大概是我对科研工作重要的最初的了解吧。除了做了一些基础研究工作，我在研究生期间还有幸参加了十五期间慢阻肺流行病学调查研究，康健老师，王秋月老师领我们去农村做问卷调查、肺功能筛查。通过老师们的身教，我学习到临床研究如何质控，以及临床研究的重要性。

上学期间，每两周康健老师都主持一次沈阳市呼吸疑难病例讨论会，在阅片会上，康老师总是鼓励年轻医生发言，告诉年轻人不要怕诊断不对，要锻炼鉴别诊断和分析的能力。每当我回答错误，脱离临床背景时，康老师常幽默地用“侯德巴赫猜想”帮我圆场，并细致地指出我分析的不当之处，告诉我们读片是基于病史、查体等临床背景的综合分析。我想除了父母以外，老师是对我们容错度最高的人，他们允许我们在锻炼过程中犯错，并不求回报地为我们提供合理性规划和指导，帮助我们成长。

年，在康老师和王老师的帮助下，我得到了留校工作的机会，成为了一名呼吸科医生。在住院医师轮转期间，李振华老师让我开始正式学习支气管镜。当时胡雪君老师是我的带教老师，她的规范操作和细心讲解使我很快掌握了诊断性支气管镜的操作要领；她手把手地教我如何操作支气管镜进入鼻道、过声门、检视气道。而李振华老师在我最初做活检的时候总在最后补取一次活检，他告诉我：“不是不放心你的活检质量，是一旦有并发症，责任由我来担。”那时的支气管镜教学和传统的师徒授业一样，老师们倾囊相授并负有担当，是我永远的榜样。

年结束总住院医师工作后，康老师建议我把工作重点往介入呼吸病学技术上转一转。开展新技术时，担心一些风险的问题，康老师说：“放手做吧，只要规范操作，小心谨慎，出现并发症科室担责，不让个人有顾虑。”在康老师的支持下，我逐步开展了内科胸腔镜、经支气管镜肺减容术、气道肿瘤消融等技术。医院李强老师请康老师参加介入呼吸病学会议，康老师安排我去学习，并说只要你觉得有用的会议就去参加，科室报销费用。特像我父亲曾对我说的：“只要你觉得有用的书多少钱都买。”老师们对我们年轻医生的成长全力支持，如父如母，他们唯愿见到的就是我们的长进。

年初，由于个人的原因，我想放弃医生的工作。王秋月老师和我谈心，鼓励我说遇到困难是常事儿，坚持过去就会有转机，当务之急是提升自己的能力，踏实工作。听了恩师的教诲，我开始安心工作，不仅完成了博士研究生的课题，也完成了原卫生部行业项目和“十二五”慢阻肺流行病学调查研究项目。而年发表在欧洲呼吸杂志的研究恰恰是年年底开始的。若当时放弃，可能会是一辈子都后悔的事儿。我们年轻人在遇到一些问题时，缺乏经验，情绪难免会波动，而老师及时的安抚和引导，能帮助我们迅速走出低谷。

年底，我有幸认识医院的赫师教授，他和蔼可亲，耐心地传授新技术给我们，后来我又多次医院交流学习；同时在临床科研和转化研究中得到了赫师教授的指导和帮助。他鼓励我们年轻医生多开展临床研究，在国际舞台上展示中国介入呼吸病学的研究成果。好老师一定是授之以渔而非授之以鱼。

我有幸遇到太多的好老师，这里无法一一表述和致谢。得益于老师们的指引，我迷途得返。师亲指归路，我辈定当砥砺前行，也希望能把从老师们身上学到的点滴传授给学生。

侯刚（右一）为学员培训中

月挂一轮灯

古人对明月寄寓很多，月光能驱散黑暗，照亮我们前行的路。我想对医生而言，“月挂一轮灯”中的月亮就是我们心中的医学理想，追寻着它，我们不迷失方向。如何使追寻理想不是句空话呢，我想该是遵循“做人向善，做事向上”的准则。

这是我高二第一节语文课范曾凯老师所讲的内容，这八个字如今看来特适合我们医生这个行业。做人向善，使我们存善念，不滥用自己的权利，严格掌握适应症，规范化诊疗，避免滥用一些所谓的新技术，从而最大化保障患者的利益；做人向善，使我们拥有宽广的胸怀，诚如王辰院士所讲“宽广的胸怀源自内心的善良”，它使我们能宽容对待一时遭受的不公，能乐见于年轻医生的成长、对他们有提携之心。当科室年轻医生数据分析和撰写论文遇到困难时，帮助他们修改并在国际期刊上发表，此乃乐事。

做事向上，使我们觅善法，探寻疾病原因，需求新的诊疗方法，推动医学技术的进步，为患者提供优化的诊疗方案，在科室没有硬质胸腔镜的条件下，为提高纤维素性胸膜炎患者的可弯曲胸腔镜检查诊断率，我们在国际上首次尝试了海博刀胸膜活检技术，提供了一种新的解决方案。做事向上，使我们不计较医疗行业的辛苦和遭受的挫折，使我们执守医疗、教学、科研等多项工作。我的师公于润江教授在寄语青年医生时讲到“万事皆小，生命为大；精于医术，诚于医德”也恰恰体现了“向善、向上”的思想。

月挂一轮灯，但当理想照进现实，两者的差距常使我们年轻医生迷茫，这时要坚持原则和自律。没有原则易误入歧途，没有自律则难以坚持理想。应当以出世之心入世，胸怀理想，但不好高骛远，不曲高和寡，踏实做事、成事，从小事做起，善于发现临床问题，好案例寻求病例报告，好想法努力做成临床科研设计或进行相关的基础研究，在现实中寻求发展和进步。

青春已渐行渐远，我从一名青年医生逐渐步入职业生涯的后半程，愿仍能“心如热火，眼冷似灰”。传承和发扬是医学事业发展的必由之路。在职业生涯的前半段，虽得到老师们的指引，但个人能力所限，没能成为一名好学生；我希望在职业生涯的后半段，能有所进步和完善，成为一名好医生；而更重要的是要像老师们一样，努力成为一名好老师，为年轻的医学生和医生做好指引和帮助，为加速呼吸和危重症医学人才的迭代，促进学科的发展尽自己的绵薄之力。

本文选自由中国医师协会呼吸医师分会青委会、中华医学会呼吸病学分会青委会与《医师报》社共同策划出版的《少年呼吸》一书。即日起陆续刊登书中精彩内容，敬请期待！

编辑/排版：胡海燕

审核：陈惠