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肺穿刺活检准备条件及术后需注意事项 [复制链接]

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肺穿刺活检时只对皮肤穿刺点给与局部麻醉,病人一般不会有不适的感觉,具有创伤小、取材可靠、操作简单等优点,因而成为病理活检的一种主要方法。

肺穿刺活检技术在CT的精确引导下,能够做到一针命中,避免了由于反复穿刺带来的损伤,由于采用的是很细的穿刺针,在局部麻醉之后穿刺,患者基本没有痛苦,几天后穿刺针孔自然愈合。

患者准备:

01

肺穿刺的要求高,需要病人密切配合,能够平躺,患者要学会调节呼吸频率与深度,避免咳嗽,以便医生能正确地定位,保证手术顺利进行,提高穿刺的成功率。

02

肺穿刺前要停用抗凝药物5-7天

术后观察及护理

01

病情观察:返回病房后,观察有无胸闷、胸痛、气促等症状,给予心电监护和吸氧,患者患侧卧位休息8~12h,注意不可用力咳嗽,咳嗽较多时适当给予镇咳剂(常用新泰洛其),警惕气胸的发生。

02

①气胸:文献中报道气胸的发生率10~30%,差异较大。气胸一般发生在术后1h内,偶有发生12~24h,少量气胸可不必处理,嘱卧床休息,少活动,均匀呼吸,医生会观察患者患侧呼吸音情况,气胸绝大多数于1周内自行吸收消失。

②出血:一般为痰中带血或少量咯血,偶见大咯血及胸腔内出血。痰中带血一般1~3d后自行消失,小量咯血给予止血药,患者要安静休息,避免胸部剧烈运动和咳嗽。大咯血较为少见,一般与患者凝血功能差及穿刺部位较大血管与支气管相通有关。

03

健康宣教:

穿刺三日内勿洗澡,穿刺处伤口勿着水,患者要进食高热量,高蛋白,高维生素食物,提高机体抵抗力。

患者术后可有胸部微痛,痰中带血等症状,24小时内要避免剧烈活动和咳嗽,如出现呼吸困难,憋气等症状时及时就诊。

作者:冯海娟审核:孟艳艳

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