年2月21日，医院的介入医学科梁宇闯主任、陈锦棠主治医师，放射科梁启堂技师长响应医联体号召，指导蓬江分院外科、肿瘤科及放射科团队成功实施了蓬江分院首例CT引导下经皮肺穿刺活检术(Transthoraciccoreneedlebiopsy；TNB)，标志着蓬江分院在肿瘤微创诊疗技术上迈上新台阶。该项技术，可使肿瘤患者在创口小、安全性高的基础上得到明确的病理诊断，为下一步精准治疗提供重要科学依据。
病例介绍
患者雷某，68岁，因“头痛、咳嗽2周无改善”于年2月18日在蓬江分院放射科行颅脑MRI和胸部CT检查，发现左上肺门区结节占位，考虑肺癌伴左侧肺门及纵膈淋巴结转移，双侧大脑半球多发结节，考虑脑转移瘤。入院后，蓬江分院肿瘤科丁小凡主任、外科朱波主任针对患者的病情诊断及治疗进行了病例讨论，根据影像特征结果高度怀疑肺癌可能性大，为进一步获取病理标本，明确后续诊断，为下一步治疗确定方向，经讨论研究确定为患者实施CT引导下经皮肺穿刺活检术。
▽患者颅脑MRI图像
△患者胸部CT增强图像
梁宇闯主任为患者家属耐心分析病情。
在与家属充分沟通，取得同意后，2月21日下午，由总院介入医学科陈锦棠医师主导穿刺，总院介入医学科梁宇闯主任指导，蓬江分院放射科卢粤庭技师操作CT扫描及定位，总院放射科梁启堂技师长旁边指导，为患者成功实施了CT引导下经皮肺穿刺活检术。整个过程持续20分钟，实时动态观察，操作流畅、安全，配合默契，穿刺成功，病理标本立即送检，待明确病理结果后决定下一步治疗方案。
陈锦棠医师为患者行CT引导下穿刺。
INTRODUCTION
技术介绍
CT引导下经皮肺穿刺活检术，是指在CT显影技术的帮助下，在显示屏上显示病灶的位置、大小，引导穿刺针准确刺入病灶，获取病灶少许细胞组织的一种病理检查取材方法。该技术属于微创介入手术，具有定位精确、检出率高、并发症少、创伤小、恢复快、费用低的优点，同时弥补了肺部周围型肿块支纤镜不能取到病变组织的劣势，解决了以往只能通过开胸手术等，才能明确病理诊断的不足，是近年来用于诊断肺部病变的一项微创性检查方法。适应症有：肺内孤立性病变的定性诊断，肺部多发病变的鉴别诊断，伴有胸腔积液、胸膜肥厚性病变肺内实变的定性诊断，放疗、化疗前取得细胞组织学诊断，为手术前提供参考依据，制定治疗方案。CT引导下经皮肺穿刺肿块图像。
该技术的成功开展，标志着蓬江分院又增添了一项新的医疗诊断技术，随着肿瘤科的建设发展，将会陆续开展多种深部肿瘤穿刺活检术，不仅避免了患者转诊的就医种种困难，还缩短了患者的住院时间，为广大群众的身体健康和生命安全保驾护航。
文稿
放射科
二审
谢志骏、曹昆恒
三审丨闫志兵
编辑
小周
长按
