北京权威皮炎医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/150702/4648926.html干姜四两(20g)茯苓四两(20g)白术二两(10g)甘草二两(10g)上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。如果将理中汤中的人参换成茯苓,便是治疗寒湿腰痛的甘姜苓术汤。《金匮要略》对本方所治疗的腰痛做了如下的描述:“其人身体重,腰中冷如坐水中。形如水状……腰以下冷痛,腰重如带五千钱。”可见这种腰痛的特点是“冷痛”与“重痛”。冷表示有寒,重表示有湿。不用人参,当无消瘦枯焦,心下痞硬,食欲不振等;茯苓,白术同用,必有身体困重,小便不利,浮肿。甘姜苓术汤证如下:1:腰以下有冷痛,重压感,酸痛感。2:浮肿或平素好发浮肿,全身倦怠感;3:口中多清涎,干姜舌。---甘姜苓术汤只要治疗腰痛。有报道用本方治疗1例关节痛年余的患者,因疲劳后腰背浸湿感寒,全身大小关节疼痛,腰亦胀痛,下肢沉重怕冷,予本方6剂疼痛消失。笔者曾治疗1例腰部冷痛的中年妇女,体型肥胖,腰痛半月,针灸推拿无效,视其舌苔白腻,下肢浮肿,遂以本方加苍术,薏苡仁。5剂症状即缓解。---甘姜苓术汤也治腰腿疼无力沉重,小便频数。日本古方家尾台榕堂的经验:“老人平日苦小便频数,吐涎短气,眩晕难起步者,宜此方”现代有用本方治疗尿失禁的报道。---此外,妇女带下清稀量多,小腹松软无力者也可以使用本方。本方证多见于体型肥胖及久居湿冷潮湿环境的患者,平素身体困惑重,关节肌肉易于酸重,易浮肿便溏,舌苔白。这种体质,即属于前面介绍的“麻*体质”“*芪体质”即所谓是湿热体质,一旦发病,多有眩晕,腰痛体痛,腹泻腹满,浮肿,动悸等症。故本方临床除用于治疗寒湿腰痛以外,还治疗浮肿,关节痛,腹泻等症,并多与麻*类方,*芪类方,附子类方等合用。如配*芪防己汤治疗浮肿。配合麻*加术汤治疗恶寒无汗,关节痛。配四逆散治疗恶寒,腹泻,四肢厥冷。《外台秘要》肾着散,为本方加杜仲,桂枝,牛膝,泽泻主治相同,而疗效较佳。
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