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卒中茶后97Andral提出改变卒 [复制链接]

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GabrielAndral(-,上图)是法国医生,病理学家,医学写作家,巴黎大学教授。

Andral对医学的贡献是开创了血液成分的化学分析,发现不同疾病时血液成分有别,把科学带入临床,协助诊断,建立了临床血液学科,被誉为“科学血液病学-ScientificHematology”的鼻祖。

另外Andral对卒中研究有两大贡献:

一是Andral发现古希腊“希波克拉底-Hippocrates(公元前-,见Hippocrates一章)所创造的“卒中-Apoplexy”一词,即“突然发病倒地”描述了一个神秘而模糊不清的表面现象,对疾病的诊断治疗毫无帮助。他认为应该换掉毫无意义的“卒中-Apoplexy”一词。

二是Andral写的“医疗诊所–MedicalClinic”四卷巨著书中有翻译为英文的脑疾病一卷,主要描述了法国医学界在19世纪对卒中的认识。在书中Andral支持脑软化的理念,推动了卒中研究转向脑缺血的正确道路。

在18-19世纪,人们开始把临床表现与病理发现结合在一起,他们发现许多完全不同的脑病理现象(出血,缺血,肿胀,积水)在临床上都被归纳为一个词“卒中-Apoplexy”。

“卒中-Apoplexy”(上图,Apoplexy,DictionaryofDailyWants-)的概念是一个表面现象,希波克拉底的原意是“病人像是被闪电打倒-Apoplexy”,病人突然倒地,瘫痪,昏迷或死亡。因此,“卒中-Apoplexy”一词的含义是疾病的一个突发现象,不是疾病的本质,原则上也不代表任何疾病。因此,心衰,癫痫甚至脑外伤常被归类为"卒中-Apoplexy",这些疾病都有一个类似的突发过程。

-年,Andral在巴黎大学医学院讲述了多种神经系统疾病的临床观察和病理关联,其中对“卒中-Apoplexy”这个专题Andral说“我们不能在学术中再保留“卒中-Apoplexy”一词了-WeCannotPreservetheTerm“Apoplexy”anylongerinScience”。

Andral认为“卒中-Apoplexy”一词“太模糊,并不明确代表脑组织结构的病变性质,与其他许多多义词一样,“卒中-Apoplexy”有多种理论解释,但是“卒中-Apoplexy”一词本身无任何实际意义,使用“卒中-Apoplexy”一词只是掩盖了我们对疾病的无知。很多种脑损伤都会造成卒中类的症状,比如突然失去意识和运动能力-ItistooVague,itdoesnotIndicatewithPrecisiontheMaterialChangeintheOrgan,but,likeallotherSimilarTermscapableofvariousInterpretations,itlendsitselftoeveryTheory,andintheEndservesnorealPurposebutthatofCoveringourIgnorance.ForexamplehowmanydifferentAffectionsoftheBraingivesrisetothesameSymptomsasApoplexy,suddenlossofConsciousnessandMotion”。

Andral改变了人们对疾病认识的方向,从传统的强调症状和发病形式,改为

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