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心力衰竭心衰为什么会引起胸腔积液 [复制链接]

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  那么心衰为什么会引起胸腔积液呢?


  患者心衰以后,一方面由于回流到心脏的血液受阻,导致过多的血液,瘀滞在肺血管内,从而导致大量的液体从肺血管内渗出到胸膜腔里;另一方面是胸腔内大量渗出的液体超过了壁层胸膜淋巴管引流的能力,就导致了液体会在胸膜腔内积聚。


  临床上心衰的患者,胸腔积液多见于全心衰,以双侧胸腔积液较多,如果为单侧胸腔积液则常发于右侧。我们可以通过X线检查、胸部CT检查等来清楚的了解胸腔积液的部位,以及积液量的多少。


  心衰胸腔积液是由于心脏能力降低,发生的病变反应。因此心衰胸腔积液患者应该先检查心脏的问题,确定心脏病症以后才能更容易的选择治疗胸腔积液方法。一般情况下,纠正原发病,心衰控制缓解以后,胸腔积液多半会慢慢吸收。双侧胸腔积液通常不建议做胸腔穿刺抽液,只有在难治性心衰出现大量的胸腔积液,并且经过各项治疗以后,胸腔积液引起患者的呼吸困难仍然得不到有效的缓解。这时才考虑胸腔穿刺引流。

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超抗原金葡素联合卡铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

-SUPERANTIGEN-

本文原作者为徐兆国,张振勇,吴荣综,原载于《辽宁医学杂志》。研究团队应用超抗原金葡素联合卡铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,并且取得了较好的疗效。

36例患者随机分为两组,治疗组21例,对照组15例。

治疗组给予超抗原金葡素U,5%葡萄糖液20ml加卡铂mg胸腔注入;对照组给予5%葡萄糖20ml加卡铂mg胸腔注入。连用2周。

治疗组21例中完全缓解(胸腔积液完全消失,持续4周以上)10例,部分缓解(胸腔积液减少一半以上,并持续4周以上)8例,无变化(胸腔积液减少一半以下或进展)2例,总有效率为85.7%。对照组15例中完全缓解3例,部分缓解5例,无变化7例,总有效率为53.3%。

超抗原金葡素是从低*高效金葡菌变异株的代谢物中提取的生物反应调节剂。药理活性广泛,能提高实验动物的免疫功能,增强自然杀伤细胞(NK)的活性,促进淋巴细胞转化,进而杀伤和抑制肿瘤细胞。且能对抗化疗的*副作用,保护患者的造血功能,提高生存质量。卡铂为第二代铂类抗肿瘤药物,抗瘤谱广,不用肝脏活化即可直接杀伤浆膜表面及积液内的瘤细胞。超抗原金葡素与卡铂合用有协同作用,治疗组有效率为(完全缓解+部分缓解)83.7%,明显高于对照组(完全缓解+部分缓解)53.3%。

综上所述,本结果提示,超抗原金葡素生联合卡铂胸内注射治疗恶性胸腔积液疗效好,*副反应轻微,值得临床应用。

-Safetyisthebasisoflives-

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往期案例回顾

超抗原金葡素联合治疗白血病临床体会

超级抗原:免疫治疗的新突破

超抗原辅助大肠癌术后化疗的临床观察

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