结核分枝杆菌是引起结核病的病原体，非常古老，但依然强大。至今，结核病仍是世界头号传染病杀手。你的体内可能就有结核杆菌，不要惊讶，全球70亿人中，四分之一的人都在和结核杆菌共存，绝大部分人可以和它相安无事。结核杆菌进入人体后，会找到合适的地方安营扎寨，暗中蛰伏。人体免疫力强时，它龟缩不前；人体免疫力一旦下降，它便伺机而动，迅速繁殖，展开攻击，并在人咳嗽时逃出体外，寻找下一个宿主。结核杆菌可以侵及许多脏器，以肺部最为常见，也就是我们熟知的肺结核。并不是所有感染结核菌的人都会患结核病，只有在抵抗力低的情况下才可能发病。大概有5%-10%的人，体内的结核杆菌会“活”起来，在某个时刻成为结核病人。
迄今为止的科学研究表明人体内除了牙齿、毛发和指（趾）甲以外，任何组织和器官都能出现结核病。最多见的是肺结核，其余的还有肠结核、骨结核、泌尿系结核（肾结核）、结核性脑膜炎、淋巴结结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎，子宫内膜结核、输卵管结核等等。
侵入不同部位表现不一
◎肺结核◎
早期或轻度的肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：咳嗽、咳痰、咯血、午后低热，体温一般为37-38℃之间，患者常伴有全身乏力或消瘦、盗汗的症状，女性可导致月经不调或停经。
◎胃部结核◎
临床表现很不一致，有些无症状，有些类似慢性胃炎、胃癌，多数类似溃疡病，有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。
幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。
除胃部症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、午后发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
◎肝结核◎
最常见的症状为发热和乏力，其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后发生，有时伴畏寒和夜间盗汗；有的表现为低热，也有表现为弛张热，体温可达39-41℃。身患结核病的患者可长期反复发热。
◎肠结核◎
临床表现在早期多不明显。多数起病缓慢，病程较长，腹胀、腹痛、腹泻、便秘，严重者可出现肠梗阻、肠穿孔、肠出血等并发症。
◎腰椎结核◎
腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛。
伴有全身中*症状：为一般症状，起病慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。
◎肾结核◎
尿频、尿痛、尿急是大多数患者的首发症状，肉眼可见的血尿和脓尿，腰部钝痛或绞痛，腰部可触摸到肿块；全身症状：低热、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力。
结核病患者日常应注意：
按时随访和严格遵医嘱用药，可以降低发生多重耐药结核病的风险。治疗期间若出现任何药物副作用，尤其是视力问题，应及时告知医生，以制定后续的治疗方案。
培养健康生活习惯：均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪，以帮助身体对抗疾病。
避免传染给他人：处于肺结核传染期不要上班或上学，应单独睡一个房间；室内时应尽量开窗通风，打喷嚏或咳嗽时遮掩口鼻。
如何预防结核病
预防的基本环节是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。控制传染源，即早期发现和彻底治愈传染性肺结核病人。切断传播途径，即养成良好的生活卫生习惯，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生；避免接触活动性肺结核患者；避免与活动性肺结核患者在不通气的密闭房间里共处太长时间，除非该患者已至少接受2周治疗。做好防护措施，诊治结核病的医护人员也要注意采取防护措施，戴好口罩。保护易感人群，即密切接触者接受结核病相关检查，给结核杆菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗，为新生儿接种卡介苗等。
肺病一科
医院肺病一科是集临床、科研与教学为一体的专业化防治结核病的科室，是秦皇岛市结核病重点专科，开放床位50张。四十多年来，对各型结核病的诊断、治疗具有较高的水平和丰富的临床经验，并承担了国家肺结核免费治疗项目。开展了CT引导下经皮肺穿刺、胸膜活检、支气管肺泡灌洗，支气管镜下介入治疗技术。参加国家十一五、十二五、十三五科研课题。科室现有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师3名。
科室联系
-（护士站）
-（医办室）
冷学艳主任医师
肺病一科主任
从事结核病临床工作近30年，在结核病的诊断、鉴别诊断及治疗方面有独到见解。擅长各型结核病如：肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肾结核、淋巴结核、骨结核等的诊断及治疗。擅长支气管镜下介入治疗，CT引导下经皮肺穿刺活检。在国家级、省级核心期刊发表论文20余篇，获秦皇岛市科技进步二等奖4项，参加“十一五”“十二五”“十三五”国家重大科技专项课题的研究。为秦皇岛市医学会结核病专业委员会主任委员，河北省医学会结核病分会委员，河北省防痨协会理事，秦皇岛市医学会呼吸病专业委员会常委，秦皇岛市医学会重症专业委员会常委。
专家门诊时间：周二、周四上午。
作者：医院肺病一科刘爽
编辑：闫姝卉
审核：于鹏
终审：王靖
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