胸膜炎

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医院胸腔积液诊断的新技术 [复制链接]

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胸腔积液是胸腔疾病或全身疾病累积胸膜最常见的表现形式,胸腔积液病因的鉴别一直是临床上面临的难题。通过胸水的常规生化、细胞学、细菌学检查,包括经皮闭式胸膜活检,可以确定一部分病因,但很多不明原因的胸腔积液经上述检查手段无法明确,且上述检查阳性率低、耗时长,严重制约了胸膜疾病的诊断,进而影响患者的治疗。胸膜疾病的确诊有赖于直视下的胸膜病理检查。

随着呼吸介入诊治技术的发展,年开始出现专用的可弯曲内科胸腔镜。优点:手术可以在内镜室进行,局麻、创伤小、安全性高,患者易于接受,在内镜直视下可以准确、多部位活检,确诊率高,因此对胸膜疾病的诊断乃至治疗起到了重要作用,具有良好的临床应用前景。

年6月,医院呼吸科在淮南率先开展内科胸腔镜的检查工作。填补了淮南市一项空白。主要针对不明原因胸腔积液诊断。

适应症:

1、经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液;2、胸膜占位性病变:3、肺癌或胸膜间皮瘤的分期;4、对恶性积液或复发性良性积液进行滑石粉胸膜固定治疗;5、急性脓胸的治疗;6、气胸、支气管胸膜瘘的治疗等。

禁忌症:

绝对禁忌症包括:广泛的胸膜粘连、胸膜闭锁、肺包虫、囊虫病。

相对禁忌症包括:凝血功能障碍、严重心肺功能不全者、持续的不能控制的咳嗽、低氧血症、全身衰竭不能耐受手术者。

综上所述,内科电子胸腔镜做为一种有效的微创技术,不仅能直接窥视病灶,发现微小病变,而且可以多部位活检,避开大血管,松解粘连带,明显提高诊断率,对于胸膜疾病的诊断和治疗均有重要意义,因其可由呼吸科医师在内镜室进行,局麻、单孔、所用材料少,费用低,安全好、并发症少,医院推广,用于临床。

淮南医院呼吸内科联系-65

淮南医院

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