白癜风医治 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/昨天上午转来一例角膜炎，可疑真菌。有树枝划伤史，病变浸润形态很像，因为真菌角膜炎不及时控制后果非常严重，能早点确诊对疾病非常重要。
我立即做了角膜刮片+镜检，因为取材有限，只找到了2根真菌菌丝不放心又做了共焦显微镜，最终确诊
10%KOH湿片法查真菌简单、快速、准确率高（临床疑似者检出真菌在80%以上），所需设备简单，非常适用于基层门诊检查，先将此法详述给大家。
01首先配置10%KOH溶液，医院的某些科室可以借到KOH，然后天平或电子秤称重，计算后加入蒸馏水，装入棕色滴瓶，贴标签。02然后，取材涂片
要点：
没有显微镜在裂隙灯下也可以，
表麻下取材时无需开睑器，
将角膜溃疡坏死物刮成一堆，圆刀片或注射器针头取下来，涂抹在载玻片上（如视频）。
刮片除了作为活检，也是清创治疗，可以刮除一些致病真菌和坏死物，因为那他霉素是混悬液，角膜穿透性差，这样能更近距离接触真菌，效果更好。真菌角膜溃疡病理为凝固性坏死，刮片时溃疡基底为干燥浸润（硬基地），区别于细菌性角膜溃疡的液化性坏死（软基地）。
03最后镜检
先在低倍（10*）下找到玻片的平面，调整位置可见事先做好的标记，改为40倍，因为菌丝有立体感，不断调节微调加以辨认。真菌菌丝在40倍下呈细长的竹节状，用药后可短裂为碎小的棒状
展示一些手机拍摄的图片
真菌菌丝+孢子
小知识总结
周文宗
