心脏是人体非常重要的器官,如果这个地方出现了问题,肯定会造成很严重的后果。心脏方面的问题多种多样,一般而言,人体的心脏大致是固定的,有些人在检查的时候,发现心脏有增大的现象,很担心是严重疾病所致。那么,心脏大是什么病严重吗?
心大就是心脏肥大,心脏的大小与身高体重有关,心脏体积和人的拳头大小差不多,心脏在胸部中间偏左位置,正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下,胸部x片对心胸比的测量容易受到受检者心跳的不足影响,同时形成相对性的心脏肥大,而事实上心脏并无肥大。心动超声比较准确。
病因及常见疾病
心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肺动脉高压、肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等。
心电图电压高低也可反映有没有心脏肥大,通常电压高表示可能有心脏肥大,如果要准确衡量心脏的大小,超声心动图检查是十分好的工具,它可以测量心脏每个腔,包括左右心房、左右心室的大小,也可以测量左心室肌肉的厚度,同时可以检测心脏瓣膜功能、心脏肌肉是否有病变及左心的功能,治疗心脏肥大需要找出潜在的病因,针对不同的病因进行治疗。
鉴别诊断
心脏肥大可分为扩大及肥大两大类,少部分患者会两者同时存在。
1.心脏扩大
心脏的肌肉没有变厚,有时心肌反而变薄。引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性,因容量及压力增加,使心脏扩大。常见原因为心肌炎、心瓣膜关闭不全、甲状腺功能亢进症及维生素B1缺乏等。
2.心脏肥大
心脏肌肉变厚,但心腔没有增大,有时反而会变小,但整个心脏外观比正常大。引起心脏肥大的常见原因为心脏的出口狭窄,如主动脉瓣狭窄等;外周血管阻力增加,如高血压等;心肌病变,如遗传性肥厚型心肌病等。
治疗原则
治疗心脏肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。例如心脏肥大是高血压所引起,需控制好血压。冠心病需支架或搭桥,瓣膜病需换瓣治疗。
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