肝甲状腺综合征的危害和影响 [复制链接]

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　　人体是一个整体，肝-甲状腺综合征是指同时患有慢性肝炎和慢性甲状腺炎，而且在病因上二者有一定联系的综合征。甲状腺和肝脏疾病或先或后，亦可同时发生。多见于40岁以上的女性，尤以更年期妇女为多见。

　　本病的病因尚不明确，推测可能是由于免疫功能遭到破坏，同时产生了自身抗体对自身组织发生免疫反应，而引起两脏器同时发生自身免疫性疾病。

　　肝病有程度不等的纤维化及淋巴细胞浸润，甲状腺呈弥漫性或局灶性甲状腺炎性改变。甲状腺弥漫性肿大有小结节，多无压痛；肝病表现肝肿大伴脾肿大甚至发生腹水，晚期患者有类似门脉高压的表现。

　　研究发现，脾肿大并非门脉高压的继发表现，而是与自身免疫和抗体有关。50%的患者还有发热、多发性关节炎、胸膜炎、轻度皮疹及淋巴结肿大等自身免疫性表现。血液化验，血沉、血清γ球蛋白、胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇等很多指标都会出现异常。

　　患者常并发多发性关节炎、胸膜炎、轻度皮疹、水肿、Raynaud现象、伴溃疡性结肠炎等；有恶心，腹胀，食欲减退食欲不振，肝脾不和的表现：面色灰暗，皮肤发*，肝掌，蜘蛛痣，脾肿大，肝腹水，以及循环系统等异常，心律不齐，心脏早搏等。

　　因甲状腺激素广泛地参与机体生长发育及物质代谢，而肝脏是人体重要的物质代谢及能量储存器官，也是甲状腺激素作用的靶器官，肝脏细胞表达甲状腺激素受体及促甲状腺激素受体。因此，甲状腺疾病往往引起肝脏功能异常，部分肝脏疾病也伴随甲状腺疾病的发生。

　　甲状腺疾病对肝脏疾病的影响

　　甲状腺功能亢进症与肝脏疾病：甲亢患者可出现肝功能异常，临床表现包括血清转氨酶、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)及胆红素的升高等。其病因包括甲亢本身引起、抗甲亢药物引起及伴随的肝脏疾病引起。

　　甲亢可伴随多种肝脏疾病，如病*性、代谢性及自身免疫性肝炎，导致肝损害的发生。因此，应该常规行病*学检查及影像学检查明确有无伴随肝脏疾病。有时病因较难明确，需要作肝脏活体组织病理学检查。

　　甲状腺功能减低与肝损害：甲状腺功能减低(甲减)时，常常导致高胆固醇血症及高甘油三酯血症，以及血清结合胆红素的比例升高。研究显示，甲减患者的血清ALT及GGT水平显著高于甲状腺功能正常者。

　　研究显示，甲状腺功能减低与肥胖、胰岛素抵抗等多个代谢综合征组分相关。非酒精性脂肪肝(NAFLD)被认为是代谢综合征累及肝脏的表现。甲减引起的肝损害是可逆的，只要诊断治疗及时，预后良好。治疗措施包括补充甲状腺激素、保肝、对症治疗等。

　　丙型肝炎对甲状腺的影响

　　如果个体感染丙型肝炎病*，会导致机体的免疫系统错误地攻击或伤害甲状腺组织。当这种情况发生时，甲状腺的功能将受到影响，从而导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。前者会导致个体体重减轻和睡眠障碍，而后者会使人感觉迟钝。

　　患有甲状腺疾病的个体较容易感染丙型肝炎，这在全球各地越来越普遍。同样，根据一些研究，丙型肝炎会显著增加个体罹患甲状腺疾病的风险。因此，人们应该意识到这两种疾病的症状，并立即咨询医生，以便立即寻求预防和及时治疗。