胸膜炎

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胸外科手术后胸痛 [复制链接]

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许多患者做完胸外科手术(包括肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤等)之后,会在术后出现一定程度的胸痛。那引起术后胸痛的原因有哪些呢?该如何处理?

1、手术损伤:虽然目前胸外科手术多采用胸腔镜的方式,大大减轻手术创伤,但我们仍需切开制造适当的孔道以便观察和操作,这个过程会不可避免的对局部皮肤、肌肉、胸膜甚至是肋间神经造成一定的损伤。肌肉软组织损伤多表现为手术区域钝痛,较易恢复。胸膜切开可能导致胸膜炎和疤痕,随着呼吸运动两层胸膜摩擦会导致剧烈疼痛,不易缓解。肋间神经损伤引起疼痛多位于神经支配区域,可能出现麻木感,恢复时间较长,可能持续1-2年。以上性质的疼痛不影响器官功能,可自行恢复,注意保暖,适当口服止痛药。

2、术后感染:手术后出现伤口感染、感染性胸膜炎、肺炎等并发症可能会导致胸痛,这类患者可伴有发热、咳脓痰、伤口脓性分泌物等情况,予以积极抗感染治疗、加强引流后症状可缓解。

3、肺栓塞:胸外科术后患者如长期卧床不动,有出现下肢血栓的风险,如下肢血栓脱落,可导致急性肺栓塞,患者常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等症状,需要介入、抗凝治疗,因此对于术后患者,建议尽早下床活动,预防血栓和栓塞的发生。

胸外科

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