胸膜炎

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不问归期医心为民 [复制链接]

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安军在为患者做检查。魏丽文摄

安军常驻梅州近4年。医院供图

下午2时许,安军走出手术室,褪下白大褂,这才有时间吃到已经凉透的午饭。这是安军的工作常态。

作为医院派驻到医院(医院)(下称“医院”)的常驻专家,安军负责该院胸外科、甲状腺乳腺外科及中心实验室。

常驻梅州的近4年来,他把组织的一声声嘱托转化为实际行动,将毕生所学默默奉献给梅州山区医疗事业,守护着当地百姓的健康。

“有安医生在,我们放心”

“安医生,我爸爸的病怎么样了?”“安医生,请过来看看我的老伴这是怎么了。”……吃完午饭刚回到办公室,安军办公室的门便响个不停。

从上午9时30分到下午2时许,安军连续做了两台手术。虽然有些疲惫,但看到病患家属找来,他立即调整坐姿,挺直了身板,露出笑容。

“有安医生在,我们放心。”一名患者家属说道。“放心”二字不仅道出了患者及家属对安军的信任,医院的肯定。

这些年来,慕名来到医院胸外科的病患多了不少。几年前,却是另一番景象:由于技术、人员、业务范围等方面存在短板,许多胸医院。

医院前身是创建于医院。年,梅县区人民政府与中山大学、中山三院签订托管框架协议,将重新选医院新院区全权委托给中山三院经营管理,并冠名为“医院医院”。

随后,一批批专家从广州来到梅州,支援医院的建设与发展。

年12月,安军在组织的安排下,到医院驻点,负责普外科的接诊。原本胸外科医生驻点只需半年,然而到期后,安军却舍不得走了。

“每次接诊,老百姓听说我们是广州过来的专家,都眼睛一亮,很是激动。”群众对“在家门口看上‘专家号’”的渴望深深打动了安军。

而彼时,医院胸外科的建设刚刚起步。“当时包括我在内,胸外科一共才3个医生。”安军介绍道,离开,意味着有可能要推倒重来。思考再三,安军决定留下。

这一决定很快遭到了家人的反对。鲜为人知的是,当时安军刚做完心脏搭桥手术,选择留在梅州,就意味着选择了两地奔波。在执拗的安军面前,家人最终妥协。

从此,安军常年往返于广州、梅州两地,辛苦可想而知。然而在近4年的时间里,安军却没有一句怨言。

讲理论课、病例讨论、模拟操作、手术指导……他利用所有可用时间,加强胸外科人才培养,推动胸外科建设迈上新台阶。

从曾经的常规胸科手术都很难开展,到如今几乎所有手术全覆盖,医院胸甲乳外科的工作有了很大的起色,科室团队快速成长。

多换位思考为病患解难题

从医二十多年,安军始终认为,没有技术,医学没有躯干;没有人文,医学没有灵魂。

“肺就相当于自行车的内胎、胸壁就相当于外胎,两者之间存在积气,这就是气胸……”面对患者家属的不解,安军用手比划着,将复杂的医学知识,借用身边常见的事物描述出来,让患者及家属能够准确了解病情。

有时,语言的解释仍然不够,“喏,正常的肺是这样的,肺气泡是这样的。”安军掏出手机,翻出一些图片向笔者解释道。这正是他常给患者及家属解释病情时用到的。

“图片、视频是很直观的,结合起来讲患者及家属就比较容易理解。”安军认为,只要用心用情做好沟通工作,医患之间其实并不存在矛盾。

不仅如此,安军还善于从患者的实际角度出发,为他们量身定制最优的治疗方案。

一个十六七岁学舞蹈的女孩,不幸罹患结核性脓胸。在得知该病一旦形成胸膜炎将导致胸廓变形、脊柱侧弯,再也无法跳舞时,女孩情绪一度崩溃,不愿接受治疗。

安军得知后,没有急于和女孩说治疗方案,而是从自己多年前治疗的患者中,找到一名与这个女孩年龄相仿、病症类似被治愈的病例,给女孩讲述当时的心境、治疗的过程等。后来,女孩放下了心理负担,接受了安军团队的定制方案。最终,她再次穿起了舞鞋。

“要把患者当朋友,一定要考虑患者的个人和家庭情况,使用各种柔性办法增添患者信心……”安军觉得,医疗绝不是一个冰冷的行为,技术与人文是医学的两翼,缺一不可。

年,一名18岁的学生在高考前的体检中,意外发现右侧胸腔有一巨大实性肿瘤。当时高考在即,为避免手术对考生造成影响,安军等人在认真研究、精准预判后,经与病人及家属耐心沟通,决定延缓手术时间。

最终,直径为23cm×20cm的肿瘤被成功切除,而患者本人也考出了满意的成绩。

尽管操刀无数,但安军认为,外科医生脑子里不应只有一把手术刀,凡事一切了之,要思考手术会对患者产生怎样的影响。

有名患者胸腔长有肿物,有些医生劝她做手术,安军给出了不一样的答案。安军发现,这名患者与他多年前接诊过的患者情况很类似。经过系列检查,鉴别诊断肿物是髓外造血组织,由此避免了不必要的手术。“假如当时做手术,不仅对病人无益,还可能会造成病人贫血加重。”安军说。

食管癌手术是高风险、高难度的手术之一,在胸外科工作二十多年的安军深有体会。这种手术时间也比较长,往往一站就是四五个小时。

梅州是食管癌的高发聚集区,除了基因谱系方面的影响因素,客家人多喜欢吃热、烫及腌制食物,也容易诱发恶性肿瘤疾病。

“过去,食管癌根治性术要在胸腹部或胸腹颈三处取切口,其中胸部手术需作25至30厘米的切口,腹部作15厘米切口,且需要横断肋骨,创伤较大。”安军介绍,术后切口会有明显的疼痛感,咳痰困难,肺部并发症较高,而且住院时间延长,医疗费用昂贵。

安军的到来,为食管癌的治疗带了新技术。全腔镜下食管癌根治手术只要在胸部及腹部做几个小切口即能完成,具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,为术后快速康复奠定了基础。目前,医院每年完成食管癌手术50余例。

“安教授,感谢您的指导,让我们有机会学习胸腔镜技术,这是我院的第一例胸腔镜手术。”在服务医院的同时,安军还走进丰顺、大埔、蕉岭等地,医院打造一支“带不走”的队伍。

在安军的指导下,医院开展了多例胸腔镜手术,胸外科人才培养得到进一步深化。

建设实验室集聚科研人才

除了临床医学,安军还致力于科研平台的建设。年4月,医院医院医院,医院加快打造中心实验室,强化科研建设。有着深厚科研基础的安军,在负责胸甲乳外科日常医疗事务的同时,兼任起了中心实验室负责人。

在安军的主持下,中心实验室的建设方案已成形,超过平方米的建设空间也在紧锣密鼓建设中。该实验室将依托中山大学、医院,以及紧密合作的嘉应学院、嘉应学院医学院等雄厚科学研究平台,加强梅州市临床医学研究整体布局,优化资源配置,完善运行管理制度和机制,协同整合梅州市医学科技创新体系,加快推进梅州市医学领域的创新突破,助推健康梅州高质量建设。

“希望把实验室建成开放性平台,集聚粤东地区的科研人员,推动粤东地区的医疗水平提挡升级。”安军说。

至于何时正式回归中山三院,安军摆摆手说道:“不问归期”。

南方日报记者魏丽文

通讯员钟玲芬

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