白癜风的专科 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/index.html本文转自:桂林日报
甲流是感染甲型流感病毒引起的急性呼吸道疾病(以前流行的是H1N1型,目前我国南方流行的主要是H3N2型),早期类似于普通流感,部分病例可有消化道症状。连日来,随着病例上升,专家支招防治甲流成为各大养生、中医药
在大部分推文中,都推荐用小柴胡汤(小柴胡颗粒)来防治甲流。这小柴胡汤何许物也?根据东汉·张仲景所著《伤寒论》的“辨太阳病脉证治中”篇记载,这个古方主要包含柴胡24g、黄芩9g、人参9g、炙甘草9g、清半夏9g、生姜9g以及大枣4枚。医学生常常用“生芹菜炒虾仁”(每一味药的一个字的谐音)来记住小柴胡汤的成分表。
医院药剂科副主任黎剑介绍说,小柴胡汤之所以对流感有良好疗效,是因为该汤剂主打治疗伤寒少阳证,可以有效治疗患者发热、肢体疼痛、恶寒发冷或又发热出汗、头痛目眩、咳嗽、咽干喉痛和疲劳等症状。在治疗过程中,可以起到“正本清源”的作用。
但是,患者也不能盲目地用小柴胡颗粒来治疗。首先应该要看症状是否为伤寒少阳证,且患者本人是非阴虚血少者。
黎剑进一步解释说,少阳经络位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳,是邪正相争,正胜欲拒邪出于表(皮肤腠理打开发汗,欲汗出而外邪去,患者发热出汗),邪胜欲入里并于阴(外邪欲入侵于内,患者恶寒甚至寒战),故少阳证的患者会出现寒热往来,也就是一下觉得冷一下觉得热的现象。同时,邪在少阳,郁而化热,胆火上炎,因此导致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩。
甲流患者出现寒热往来、胸胁苦满两项主症,就可以考虑用小柴胡汤来治疗。现在有了小柴胡颗粒,服用更为便捷。小柴胡汤为和剂,一般服药后不经汗出而病解,但也有药后得汗而愈者,这是正复邪却,胃气调和所致。正如《伤寒论》所说:“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”若少阳病证经误治损伤正气,或患者素体正气不足,服用本方,亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象,属正胜邪却之征。
黎剑说,小柴胡汤里面的成分还可以根据个人不同的体质或者特征,增减药方。比如,心下痞硬或心下满痛,大便不解或协热下利,可以去人参、甘草两味药,加大黄、枳实、芍药组成大柴胡汤治少阳阳明合病。
若胸中烦而不呕,为热聚于胸,去半夏、人参,加瓜蒌清热理气宽胸;渴者,是热伤津液,去半夏,加天花粉止渴生津;腹中痛,是肝气乘脾,宜去黄芩,加芍药柔肝缓急止痛;胁下痞硬,是气滞痰郁,去大枣,加牡蛎软坚散结;心下悸,小便不利,是水气凌心,宜去黄芩,加茯苓利水宁心;不渴,外有微热,是表邪仍在,宜去人参,加桂枝解表;咳者,是素有肺寒留饮,宜去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜温肺止咳。
俗话说“百病小柴胡”,可见小柴胡适用范围之广。当小柴胡与其他药物配伍,可以起到“1+1>2”的疗效。
用小柴胡颗粒+玉屏风颗粒,可以治疗感冒、恶风、鼻塞、流涕等表寒证。二者联用,预防感冒,益气固表。
用小柴胡颗粒+蒲地蓝口服液,主治外感风热引起的咽喉肿痛等。小柴胡颗粒解表,蒲地蓝口服液清热解毒。
小柴胡颗粒+藿香正气口服液可以用于外感夹湿型感冒。小柴胡颗粒解表,和解少阳,兼具透邪达表作用;藿香正气口服液芳香化湿,理气和中兼解表作用。
小柴胡颗粒+复方板蓝根颗粒,对风热感冒引起的咽喉肿痛等有着良好效果。小柴胡颗粒疏邪透表,复方板蓝根颗粒清热解毒,凉血利咽。
此外,小柴胡颗粒+四君子丸可用于肝脾不和,胸胁隐痛,脘胀食少,大便稀溏,倦怠乏力等;小柴胡颗粒+银翘解毒颗粒适用于感冒发热,痰黄,小便黄等症状。
如果感冒咳嗽一直不好,可以试试小柴胡颗粒+苏黄止咳胶囊,有解表散热、疏风宣肺、止咳利咽的疗效。如果胃胀食少,可以采用小柴胡颗粒+大山楂颗粒的组合配方,疏肝和胃,开胃消食,二者联用,增进食欲。
小柴胡汤除了治疗感冒外,还对疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳,胆胃不和等症状有良好疗效。