#腱鞘炎要做手术吗#腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。
很显然，腱鞘炎也是无菌性炎症，初起表现为炎症，如果得不到及时治疗，就会发生粘连，形成疤痕组织，和关节炎道理类似。
髌骨怎么会无缘无故外翻呢？其实我们可以把髌骨想像成磁浮列车，它是漂浮在我们膝盖上方的，完全由股四头肌来控制他要去的方向，如果股四头肌外侧的肌肉相对内侧的肌肉紧绷，自然髌骨就被往外面拉，就会造成所谓的髌骨外翻。
为什么女生比较容易髌骨外翻？
女性发生髌骨外翻的机率比男生高得多，这其实是因为女性骨盆先天就比男性来得宽，容易在膝盖外侧产生比较多的拉力，再来是女性常因为美观的问题，不管是坐姿或站姿就习惯把膝盖并拢，这也容易造成外侧肌肉处与被拉紧的状态，容易把髌骨往外拉走。
虽然我们从X光可以看到髌骨外翻，但事实上，10个人可能有8个人去照X光都会有髌骨外翻的问题，但是！未必人人都会疼痛，这是为什么呢？其实髌骨本身就是一个可以左右滑动的骨头，每个人可以滑动的程度也都不相同，髌骨有可能会因为今天外侧肌肉较紧绷而往外侧滑，明天也会因为内侧肌肉较紧绷而往内侧滑，所以疼痛来源并不是左右滑动的骨头，而是来自髌骨正下方的脂肪垫，脂肪垫本身充满神经，是非常敏感的组织，原本是膝盖缓冲的组织，但是他会因为髌骨倒叉的关系，去压迫到脂肪垫，造成脂肪垫肥大，进而产生发炎反应。（黄色部分为脂肪垫）
所以一般有髌骨外翻又有膝盖疼痛的人，脂肪垫八九不离十肯定是肥大的，最根本的原因其实就是因为长期久坐不运动的关系，时间久了股四头肌无力，没了股四头肌帮忙把髌骨撑起来，这个磁浮列车就漂浮不起来，实实在在的压在下面的脂肪垫上，脂肪垫每天都在接受这些压力，当然会不断增厚发炎了。
稳定髌骨，就减少膝盖的压力
要减少膝盖压力，就必须先学会怎么去控制我们的髌骨，股四头肌本身有四条肌肉，分为股外侧肌／股中间肌／股内侧肌／股直肌，从图中可以看到，股直肌和股中间肌的出力方向可以把我们的髌骨直接往上拉，会直接减少髌骨往下压到脂肪垫，所以我们应该在日常生活中以直接强化股四头肌肌力的方式去降低脂肪垫的发炎程度。
#1生活中坐姿到站姿的时候，避免膝盖往内靠拢
#2站姿或走路的时候不压膝盖
#3避免穿高跟鞋，多穿平底鞋
#4深蹲训练股四头肌
#5辅助工具：肌内效贴布将髌骨往上撑起来。
炎症初期表现为疼痛肿胀，如果发生了粘连，则表现为功能受限，肌肉萎缩，如大拇指处腱鞘炎表现为“扳机指”，活动明显受限，大鱼际肌肉萎缩，力量下降等。
容易发生腱鞘炎的部位最多是大拇指，中指环指食指亦有发生者，另外肱二头肌长头腱处也容易发生腱鞘炎。
怎么治疗呢？很显然，炎症就需要消炎。物理治疗、中医外治都可以选用，口服药物效果不理想，非甾体类抗炎药止痛明显，但治疗意义不大，而口服中药因药量难以足够到达患处，效果一般。
初期炎症时，可以封闭治疗，如果操作得当，好好保养，一两次可望解决。
如果发生了粘连，则微创治疗，如针刀，松解粘连，注射消炎活血药物，可以治愈，但与操作医生技术关系密切，损伤不当效果不理想，还容易造成损伤，病情加重。
如果以上治疗无效时，可采用手术治疗，分离粘连，但注意不要损伤神经血管。
