胸膜炎

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从事结核外科,得练就十八般武艺 [复制链接]

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白斑风 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/240409/x3od5re.html

我院胸外科(结核外科),是全国结核病疑难杂症的聚集地!结核病是全身性疾病,除了指甲和毛发不长结核外,任何部位都可以发病。人们常听说肺结核,实际上,身体其他部位如骨头、淋巴结、肾脏等都可以发病,全身多发部位结核也非常常见,究竟应该到哪个科诊治,病人就医过程中,往往遇到非常尴尬的场面。

XXX,男,腰部突然发现一个脓肿,拍片子后又发现结核性胸膜炎,保守治疗4个月后,脓肿不仅没有消失反而增大,前往结核科问诊,结核科建议外科就诊。然后病人开始分别挂号,胸外科科说,我们只处理胸腔的病变,腰部病变需要找骨科处理;骨科医生拍了脊柱片子后,发现脊柱没有问题,说这不是骨科的处理范围,建议患者去普外科就诊,普外科医生一看是结核性脓肿,不是普通感染,建议患者再去结核科治疗,而结核科医生认为脓肿的处理是外科的事情,结核科不能解决,这样病人反反复医院,都没有办法解决,最后患者投诉到当地卫生局,卫生局让他来我院结核外科就诊,我们诊为是“结核性外穿性脓胸流注到腰部”,即行“脓胸胸膜纤维板剥脱术+腰背部脓肿病灶清除术”,术后给与伤口加压包扎,继续抗结核治疗后治愈,至今10年未复发。

一个外穿型结核性脓胸,患者竟然在骨科、结核科、胸外科、普外科等数个科室就诊而不治,说明结核病本身的复杂性。得了结核病,医院来。

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