北京中科中医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210918/9461290.html日前，25岁的小张（化名）因感冒前往社康中心就诊，测量血压时发现脉压差增大。在社康医生的建议下，医院进行了心脏彩超检查。没想到，彩超竟发现心脏一个大问题，报告显示，左室增大，主动脉瓣（二瓣化）并脱垂、钙化，主动脉瓣大量反流，也就是心脏少了扇门。
据小张回忆说，平日里他每周都会慢跑10公里，但让他感到奇怪的是，有时候就算是轻轻地跑，运动手环也会提示他心跳过快，心率很容易就跳到了-次/分钟，原来是自己心脏的问题。经初诊医生建议，小张来到了中医院医院。
阜外医院医院成人外科副主任杨晓涵表示，主动脉瓣反流是指心跳舒张期由于瓣叶关闭不严导致的血液从主动脉反流至左心室。很多病因都可以导致主动脉瓣反流，常见的有先天性心脏病、主动脉二叶畸形、风湿性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、主动脉瓣退行性病变、马方综合征、结缔组织病等。正常人的主动脉瓣有三个瓣叶，而小张只有两个，属于先天性主动脉瓣二叶畸形，合并瓣叶脱垂导致主动脉瓣重度反流。如果不进行手术干预的话，血液反流会增加心脏负荷，导致左心室逐渐扩大，而心脏收缩功能不断下降，最后引起心功能衰竭，不仅使生活质量下降，还会严重影响自然寿命。
针对小张这样的年轻病人，医院都会建议常规开胸手术，需要锯开胸骨，胸部手术切口长度约20cm左右，手术创伤风险大，恢复时间久，瘢痕明显。出于患者意愿和需求，医院的综合评估，3月11日，中医院医院心外科联合麻醉科、体外循环科、术后恢复室等科室，由杨晓涵带领团队，成功为小张实施了胸腔镜下主动脉瓣置换术。
据了解，全胸腔镜手术可以利用胸腔镜，将手术部位放大数倍，要求医生通过镜像操作，在几厘米的空间里飞针走线，操作精度需控制在毫厘之差，极其考验主刀医生的临床经验和操作水准。经过大家共同努力，小张的手术顺利完成，食道超声检查机械瓣启闭正常，无瓣周漏。术后患者恢复良好。
杨晓涵提醒，如果把人体的心脏比做汽车的发动机，那患者现在只是其中的一个重要零件（主动脉瓣膜）坏了，只要换个零件就好。但随着心脏逐渐扩大，心功能不断下降，如果心脏扩张太大，导致心功能不全，那就好比是整个发动机都快要报废了，这时候只是换零件，也无力回天，改善不了发动机的性能了。因此，我们在日常生活中，可以通过定期体检的方式，
